近日,中国糖尿病治疗策略研究证实了以“二甲双胍及西格列汀”为基础的二联和三联治疗方案兼具有效性和安全性。这对于我国2型糖尿病患者是个好消息。该项研究发表在《中国科学·生命科学》英文版。
目前,全球有4亿多2型糖友,其中中国糖友数量居全球首位,且2/3的患者控糖远没达标。同是糖尿病,但各国的情况大不同,所以不能照搬国外数据。本次糖尿病治疗策略研究专为中国人量身设计,选取超过5500名患者、200多家中心数据得出适合中国糖尿病患者的研究结果。
单独用一种控糖药已不能满足控糖要求,需要联合用药。中山大学附属第三医院、中山大学糖尿病研究所所长翁建平教授说:“目前,国外权威指南均推荐‘单药—二联—三联—联合注射治疗’”的顺序序贯治疗,但在临床实践中因缺乏研究证据及明确共识,患者不愿尝试三联口服降糖治疗,造成患者处于高糖状态,这就是“临床惰性”。
本次研究结果弥补了中国本土缺少真正针对我国糖友的研究证据,在二甲双胍单药治疗效果不佳的受试者中,加用DPP-4抑制剂西格列汀治疗16周,会降低糖化血红蛋白,血糖达标率为44.3%,而双药治疗未达标患者,第20周及时添加国内常用的治疗药物(格列美脲、格列齐特等)联合治疗后,可进一步降低糖化血红蛋白,在整个策略研究期间血糖总体达标率62.3%,且耐受性良好。这为克服“临床惰性”并把握添加治疗时机以达到更好控糖效果提供了医学循证依据。
策略研究项目首席科学家翁教授说:“本次研究遵循《中国2型糖尿病防治指南》中的治疗路径,通过序贯研究探索适合中国2型糖友的联合治疗方案。”