有一位70多岁的老人因排便困难5年,半年前做了PPH和直肠前突修补术,手术后症状没有改善,患者现在排便困难5~6天大便一次,怕冷,乏力,失眠,饮食和排尿都算正常。我让她查甲状腺功能,结果显示:甲状腺功能低下,我就让她去内分泌科治疗了。
还有一位31岁的女性患者,因为腹痛腹泻反复发作来医院就诊,每日4~5次大便,大便不成形无脓血,每大便时腹痛以肚脐周围疼痛明显,便后腹痛明显缓解。我给病人做结肠镜检查,没有明显异常。然后化验甲状腺功能,结果显示:促甲状腺激素TSH高于正常值,就让病人做甲状腺B超检查:发现右侧甲状腺有肿物。转入乳腺甲状腺科手术。术后病理诊断为甲状腺癌。出院一月后复查,病人腹痛腹泻消失,大便正常了。
如果患者出现便秘或腹泻的情况,有些人是因为甲状腺功能异常造成的。
如果甲状腺分泌的激素过高也叫甲状腺功能亢进简称甲亢,甲状腺激素分泌不足叫甲状腺功能低下,也叫甲低。
当患者甲亢时会出现大便次数多,易饥饿,体重减轻,身体发热等高代谢的症状。当患者甲低时会出现倦怠、乏力,怕冷、体重增加、排便困难,甚至有的肠梗阻的症状,女病人会表现为月经稀少,出现低代谢的症状,这时就要警惕了。
所以,如果出现便秘或腹泻等代谢紊乱时,应该查查甲状腺功能。
这两位病人的情况就很能说明问题,有的病人认为做了甲状腺彩超没有问题就可以了,其实彩超只要看甲状腺的结构是否异常,而甲状腺功能异常的情况做彩超是看不出来的。