编者按：春光好，过敏患者患者愁。4月6日下午14:30，过敏病治疗权威专家、北京协和医院变态反应科副主任王良录教授在这个过敏高发的季节，走进“人民好医生”栏目，解答了一些具有代表性的有关过敏的问题。
专家简介：王良录，北京协和医院变态反应科副主任，中华医学会变态反应学分会候任主委
擅长：慢性难治性荨麻疹、花粉症伴发食物过敏、严重过敏反应、食物及药物过敏、变应性鼻炎及哮喘的诊断、鉴别诊断及治疗
出诊：周一上午，周二全天(上午在协和医院国际医疗部)，周三上午(特需门诊)，周四、周五上午 　　问：春季就会犯过敏性鼻炎、结膜炎，除了吃让人犯困的抗过敏药和各种眼科开的滴眼液，能否进行脱敏治疗?女，27岁，22岁才开始每年犯季节性的过敏，恳请医生解惑。
王良录教授：关于过敏性鼻结膜炎的治疗，我们现在有二代抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀，嗜睡作用并不是那么强。另外，严重的春季花粉过敏病人，单吃这种抗组胺药其实控制不住，应该同时加喷鼻喷激素。鼻喷激素有一个特点，起效比较慢，三天开始见效，一周达到高峰。所以，我们对于老病号，不愿意做免疫治疗的，都会要求每年发病前提前三天到一周就开始用。
结膜症状非常重的，我们可以用滴眼的激素，但是滴眼的激素一定要短期用，不要时间太长，否则引起白内障、青光眼。另外，如果鼻子堵，鼻塞的厉害，我们可以用减充血剂缓解症状，绝大多数病人经过综合对症处理，症状应该能够得到良好的控制。
为什么今年27岁，22岁才开始出现症状?因为致敏是一个有过程的，随着时间的推移，不断地反复接触症状才会会显现出来。 　　问：春天过敏特别严重，两个鼻子全部都会堵住，用嘴呼吸。而且眼睛红肿痒睁不开，总想揉，但是不想老滴眼药水，还有什么其他办法?
王良录教授：首先应该口服抗组胺药，就是老百姓说的抗过敏药。如果不用滴眼剂，还真没有太好的方法，只能戴护目镜。它不是我们平时说的眼镜、墨镜，而是能把眼睛完全封住的那种护目镜，比如游泳戴的泳镜，但不舒服也不现实。所以还是建议使用滴眼剂，帕坦洛、埃美丁等滴眼剂都是效果好、副作用小的滴眼剂，推荐使用。 　　问：孩子两岁半，有半年多的过敏性鼻炎史，经检测，过敏原是粉尘、螨严重级别，病症表现为鼻子痒、眼睛痒，请教您眼睛痒是否是过敏性鼻炎引起的，经常揉眼睛是不是损害儿童眼睛?另外，儿童能否做脱敏治疗(免疫治疗)，若不能，长期服用抗生药品是否对儿童有害?
王良录教授：结膜的症状可能也是尘螨过敏引起的。孩子鼻子、眼睛的症状除了服用抗组胺药物，其实还应该通过鼻喷剂、滴眼剂缓解。但是现在孩子只有两岁半，尚不够说明书要求的使用这些鼻喷剂、滴眼剂的年龄，稍微差一点。如果到了三岁就毫无问题。现在这种情况用鼻喷剂、滴眼剂，得医生和家长协商，经由家长同意才能使用。
对于这样的孩子，我强烈建议，您从网上检索一下尘螨的预防措施，像这样的孩子如果家里采取很好的尘螨预防措施，把家里尘螨浓度降下来，他的症状也会大大减轻，大大降低我们的用药强度。免疫治疗确实有些麻烦。这个孩子是有免疫治疗适应症的，但是按照现在国外的指南，一般要求患者满5周岁。孩子的免疫系统是五岁以上才能发育完全，在他免疫系统没有发育完全的时候做免疫调节，长远会有什么问题，变态反应学界是有顾虑的。 　　问：每年4月中旬开始鼻炎、眼结膜炎到5月初结束，秋天9月份又会开始，到10月份结束，发作起来很难受，有根治的办法吗?
王良录教授：我高度怀疑您除了春天的树木花粉过敏，还有秋天的杂草或者莠草花粉过敏，这种情况建议到变态反应科就诊，接受免疫治疗，也就是脱敏治疗。这样能够阻断鼻炎发展到哮喘。 　　问：鼻子不通已经几个星期了，有时候会流鼻涕，打喷嚏不止，眼睛也会红肿，不知道是否过敏?以前并没这么严重，近两年才有这些问题的，不知道是为什么?
王良录教授：从您提供的病史资料来看，我觉得诊断鼻炎问题不大，同时高度怀疑结膜炎。虽然是近两年才有症状，但是如果每年只是这个季节犯病，应该查过敏原，比如花粉。明确是否过敏引起的鼻炎、结膜炎，是什么过敏原，再对症治疗。 　　问：患慢性荨麻疹已经有八年了，去过西安的多家医院都没有治好，59岁，男，现在吃咪唑斯汀片，每晚都吃，不吃身上就会很痒，发痒的时间基本上是在晚上11点左右，想问您该怎么办?
王良录教授：第一要查找原因，找到原因尽量去除，另外您的吃药时间、用药方案也许要做一点调整，咪唑斯汀吃时间长了需要换药，根据您什么时候出现风团，什么时候痒，根据药物的起效时间给您调整用药。
有的药不需要空腹吃，可能需要您晚饭之后过一两个小时左右吃，如果需要空腹吃，可能需要您在晚饭之前半小时吃药，这样可能比您临睡前再吃药或者晨起吃要好。服药时间也是有大讲究的，建议与主治医师商量。 　　问：酒精过敏怎么办?可以治疗吗?如果闻到酒味就不行，呼吸难受，皮肤沾染就会出现红点，会痒。
王良录教授：这个问题很常见。实际上，酒精过敏不是真正的过敏。我们说的过敏必须是免疫机制介导的的免疫反应，引起过敏的过敏原绝大多数都是大分子蛋白质。酒精过敏其实是有些人缺乏酒精代谢的酶。严格意义上讲是没有办法治的。 　　问：丘疹性荨麻疹过敏怎么防怎么治?
王良录教授：丘疹性荨麻疹，其实不是过敏引起的。我们每个人都得过丘疹性荨麻疹，比如蚊虫叮咬的包，那就是丘疹性荨麻疹。主要预防手段是预防蚊虫叮咬。纱窗要经常检查，如果家里养宠物，要保持宠物卫生、不长虱虫。
另外，一些植物也会孳生蚊虫，所以要注意远离。在室外时要穿长衣长裤，可以扎住袖口，在皮肤暴露部位上抹一点正规厂家生产的无毒的驱蚊药水。