衣:糖友穿衣要防紧
健康时报记者 田 超
空军总医院内分泌科主任医师关小宏:春季早、中、晚温差较大,午间气温会骤升,早早出门上班的糖尿病患者很容易穿得很多、穿得很厚。如果糖友中午出门出一身汗,一些贴身衣服会摩擦皮肤,尤其是糖尿病患者的大腿根部与腋下等部位,很容易引发皮肤破损、脱皮、发炎等情况出现。糖友皮肤伤口不易愈合,容易导致并发性皮肤病,因此糖友应该注意穿衣不能太紧。
领口别太紧:太紧的高领衣服不适合糖尿病患者,紧领口的衣服不仅会影响颈椎的正常活动,还会使颈部血管受到压迫,引发脑供血不足。
腰带别太紧:糖友系腰带太紧的话,会勒着腰部的骨骼和肌肉,容易造成血液循环障碍,导致腰椎局部出现长期缺血,还会引起腰椎损伤、腰痛、下肢疼痛、麻木、浮肿等。另外糖尿病患者的腰带系太紧会影响胃肠道的正常蠕动,时间长了会产生消化不良、食欲不振、便秘等。糖友系腰带时,其位置应在脐部水平。腰带系好后,糖尿病患者以平静呼吸时裤腰服帖为宜,腰带与腰间最好还能放入一根手指。
袜口别太紧:糖尿病患者要选择袜口弹力大且稍微宽松的袜子。因为如果袜口很紧,会不利于脚部的血液回流心脏,时间久了,糖尿病患者便会出现脚胀、脚凉,腿脚麻木无力,导致行走不便。
衣裤别太紧:紧身裤是爱美女性的主要选择,穿上紧身裤的人看起来身材会更加修长苗条,因此深受广大女性的欢迎。但糖尿病患者要避免穿紧身的衣裤,因为糖尿病患者本身末梢循环较差,穿紧身衣裤不利于血液循环。 食:吃要吃得明白
北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙:每当问一些远途来看病的患者吃了什么时,有人会列出这样的清单:早上起来吃了四片面包,喝了一杯牛奶。上午加餐吃了两块曲奇饼干,中午在快餐店吃了一份米线配了少许青菜,下午加餐吃了一个无糖沙琪玛。看似他吃得很丰富,其实只吃了三类:精制米面、少许青菜和牛奶。无论面包、曲奇还是沙琪玛无非是白面粉的变形而已,而米线其实是精白大米的变形。因此,知道每一餐到底吃的是什么对患者来说非常重要。
通过我国的居民膳食指南可看出我国食物大类是这样划分的:各种粮食、淀粉豆类,都是可做主食的。各种新鲜水果、各种新鲜蔬菜,包括菌类和藻类、鱼肉蛋奶类,包括各种水产品和奶制品、大豆和豆制品、以及油盐类这六大类。
但要达到营养均衡,除类别齐全外,还要品种多样,这里就需要用“热量”来分配了。糖友要进行合理的热量分配,一日至少三餐,加餐不加量,每日摄入的总热量要在热量框架限制中。当然也可用手掌法大概估测每日应该摄入的营养,即每日主食为两拳大小,手掌大小的蛋白质,两手能捧起的蔬菜和大拇指第一节大小的脂肪。
另外,学会使用热量交换可以让自己吃得更丰富。比如50g蛋糕就有174千卡的热量,而饱腹感与它基本相同的一个苹果(约100g)仅有40千卡热量,蔬菜的热量则更低一点,一根黄瓜(约150g)热量只有苹果的一半。如计划摄入100千卡的热量,可以选择一个西红柿+一根黄瓜+一个苹果的“蔬果套餐”,或者是两片普通的切片面包,哪一种更有满足感显而易见。
健康时报总第1080期18版《防控糖尿病,吃动两平衡》
住:不宜独处多交流
健康时报记者 田 超
复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞:许多糖友都有合并心脑血管疾病,像心肌梗塞一般都发生在安静的夜晚,而糖友夜间有时会出现低血糖现象,如果独处一室非常危险。糖友应该选择与家人住在一起,同时与糖友一起居住的患者家属在夜间也要提高警惕,要备好硝酸甘油、速效救心丸等药物,一旦发生危险可以及时抢救。
睡眠质量对糖友来说十分重要,适宜的居住环境是睡眠质量的保证。糖友在睡前要注意,不要喝浓茶,看电影、电视的时间不要过长,不要观看惊险刺激性的电影。睡觉时应右侧卧床,手不要放在胸部,防止心脏受压。
糖友还经常会存在心理问题,比如孤独、无助等情况,而不良的心理状态都不利于血糖血压的控制以及并发症的防治,所以提倡糖友们互相多交流,保持开朗乐观积极向上的心态。
行:长途开车需防低血糖
江苏淮安市中医院内分泌科副主任医师于一江:李先生开车下班途中突然心慌、全身无力、出汗,下班高峰路上比较拥堵,几次差点发生碰撞,最终艰难地靠边停车。之后被及时送入医院,李先生有糖尿病病史5年,查血糖2.6mmol/L,平时饮食、用药也不规律,血糖波动较大,考虑是低血糖引起。
低血糖的出现使司机处理紧急情况的能力迅速下降,建议糖友驾驶前(特别是上高速前)检测一下血糖,特别是容易发生无知觉低血糖的糖友,一旦出现有可能是低血糖症状(心慌、力气不足、疲倦、反应迟钝、出虚汗、手指发抖、眼前容易发黑等)应立即靠边停车。平时开车时,可在车中备一些食品,如糖果、糕点,方便出现低血糖时及时纠正低血糖。
另外,车中也可备个血糖仪,一旦有不舒服的时候先测一个血糖,当血糖低于4mmol/L时驾驶的可控性会变差,血糖在6mmol/L以下需要再补充点食物,血糖在7~10mmol/L驾驶比较安全。对于经常发生低血糖及有严重并发症的糖友不建议开车。
健康时报总第1332期18版《糖友长途开车 要防低血糖》