受访专家：孙兴怀，中华医学会眼科分会候任主任委员、全国青光眼学组副组长，复旦大学上海医学院眼科学与视觉科学系主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、主任医师

　　擅长：青光眼和视神经疾病以及低眼压的诊断和治疗，尤其是难治性青光眼的药物、手术等综合治疗

　　出诊时间：周一全天、周五上午(特需门诊)

　　“青光眼可治可防。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、主任医师孙兴怀说。

　　测眼压要像量血压

　　青光眼的典型症状是眼部胀痛、眼红、视物模糊、虹视，有时还会伴有头痛、恶心、呕吐，这是原发性青光眼中的闭角型青光眼容易发生的不适。但更需要警惕的是开角型青光眼患者的眼压升高。

　　在病变早期，部分患者仅表现为长时间阅读后，出现头痛及眼胀、眼痛等不适;不明原因的近视度数迅速增加(每年增加100度或以上)，视力逐渐下降，验光配镜不能提高视力等。也有相当数量的患者早期没有任何症状，不知道自己患病，直到视野发生严重损害后才发现。

　　而3岁以内的婴幼儿不能很好地表达自己的意思，但他们会有一些特殊的“动作”，如揉眼睛、怕光、流眼泪等。家长若发现孩子有上述异常动作，应尽早带其去医院就诊。

　　正常眼压通常在10～21毫米汞柱，但因人而异，眼压有所不同，也有高眼压还没有出现症状的，但也有正常眼压却发生视神经病变的，这就需要患者了解自己的基础眼压，一有不适就及时去医院检查。现在社区也普及了测量眼压和眼底相关设备，国产设备甚至比进口仪器还物美价廉，这也为检查带来很大的方便，患者自己应该学会制作自己的眼科检查档案。

　　40岁以上的人应该每两年接受一次“眼部检查”，尤其是有青光眼直系亲属家族史者(包括父母、兄弟、姐妹或其他血缘亲属中有人患青光眼)等易感人群。而糖尿病、高血压、眼外伤，或不恰当地使用某些药物(如糖皮质激素)者这些继发青光眼的“候选人”更应该每年检查一次眼睛。

　　这里所说的“眼部检查”，并不是普通体检时的查视力等，而需要做眼压测量、眼底照相、视野及房角镜之类的专科检查。

　　另外，如果经常出现眼胀不适、视力模糊等症状，就要及时去医院检查，因为青光眼导致的视野受损开始是在鼻侧，两只眼容易互相掩护，必要时自己遮住一只眼看看。

　　救视力要保视神经

　　若测出眼压偏高，需要用药物、激光或手术等方法来调整眼压，使其保持在安全范围内，以免视神经继续受到损害而萎缩。

　　虽然目前治疗青光眼唯一被证实确切有效的方法是降眼压，但降眼压只是青光眼的治疗手段，而非最终目标。青光眼治疗的目标是保持现有的视功能，维持视觉相关的生活质量，而不是恢复已经丧失的视功能，更不可能把青光眼治愈。针对疾病的不同时期，治疗的侧重点也会不同。

　　对于有视功能的眼睛要尽可能控制好眼压，以尽可能地保存视神经功能、保存有用视力;而对于视功能极差或视功能已经丧失的眼睛，如有眼痛、不适等症状，要缓解疼痛，改善不适症状，眼压不再是关注重点。

　　另外需要强调的是，青光眼是终身疾病，尽管目前阶段经过药物、激光或者手术治疗控制得很好，也要定期检查。

　　及时、合理的进行相应的治疗，青光眼是不会致盲的。对此要打破“患了青光眼，最终都会瞎”的畏惧心态。

　　青光眼自我保健要避免很多误区，知道什么对身体有益，不要以讹传讹。比如怕增加眼压少喝水就是谣传。而不要以为近视眼、年轻人就不会得青光眼。而应该及时发现不适，根据病情个性化处理。此外，现在全身疾病引发青光眼的几率越来越高，眼科医生解决局部问题之后，还需要通过控制饮食、血压、血糖等角度全面调理身体。

　　病友一起聚一聚

　　青光眼是典型的心身疾病，在对青光眼患者进行性格特征分析时发现，患者普遍存在紧张、焦虑、忧郁等情绪，再加上工作、生活压力大，无规律性，容易导致自主神经功能紊乱，从而促使青光眼的发生或发展。

　　孙兴怀教授说，人类第一害怕的是死亡，第二害怕的就是失明。1997年在上海市医学会支持下，孙兴怀成立了青光眼俱乐部，至今正好20年。作为一个桥梁和平台，会员们不仅从中学到了许多青光眼知识;有什么问题，也有了询问、倾诉的场合;在自我保健和观察病情时，不容易惊慌或灰心;对医生的治疗有了更好的理解和配合，这些都对青光眼的控制起到了很好的作用。

　　在俱乐部，平时哪位会员有了好的心得或保健方法，也会及时告诉医生和其他会员，让大家共同分享。不过需要强调的是，青光眼的患者有共性，也因为疾病种类不同有不同防治策略。因此患者首先应该搞明白自己的病情，再结合相同类型病情的患友们交流自己的防治经验。