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发刊日期:2017年03月28日> 总第1396期 > 17 > 新闻内容
为啥有的医院没有放疗科
健康时报记者 张 爽
发布时间:2017年03月28日  查看次数:  

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  “相比手术和化疗,放疗在肿瘤治疗中虽然重要但处境稍显尴尬,有的综合医院甚至没有放疗科,患者没有地方做放疗或只能被迫转院,在此前提下何谈肿瘤的多学科诊治和规范化治疗。”中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化直言。  放疗不只一个医生在“战斗”   精准的放射治疗是一个团队作战,而不是完全靠一个医生。精准的放射治疗,其团队中有放疗医生出治疗方案,有物理师根据靶器官的性质设计出一个治疗计划,再由治疗师执行治疗计划,最后还要有护士照顾患者等。

  美国杜克大学首席主任物理师殷芳芳将其称为“放疗梯队”,必须要组建这样一个团队才能完成精准放疗,以保证在最大限度精确射杀肿瘤的同时,不伤害周围的正常组织、器官。  放疗尽量选择专科医院  专科医生对放疗的认识更为全面,比如知道做几个周期就可以交给放疗,或者手术什么情况下有高风险要交给放疗,这样可以让合适的病人在合适时间采取恰当治疗,在专科医院中也被称为“MDT”(多学科综合诊疗)。

  王院长指出,多学科综合治疗应该是协作,外科、内科、放疗科谁先开始,怎么治疗,到什么程度需要其他科室来参与。遗憾的是,不少综合医院并不能开展放射治疗。  放疗我国还处在青少年阶段  美国放疗发展相对成熟,如果将其比喻为成年阶段,那中国的放射治疗目前还处在青少年阶段。美国MD安德森癌症中心胸部肿瘤临床放疗主任张玉蛟介绍说:“这是一个梯队建设的问题,也是时间问题,要严格把关筛选。”

  中国工程院院士于金明指出,为了更好的建设放疗科,一是加大学术推广;另一方面则是在相关临床指南中规范放射治疗技术和应用。同时,通过越来越多的医院开展MDT,以及加大对国内物理医师的培养等,我国的放疗技术与国外的差距正在缩小,不久的将来会有更多患者有机会接受到正规放射治疗。  “数读”放疗困境

  1.42台我国存在放疗设备数量不足的现象,根据《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》的数据显示,中国2015年每百万人所拥有的加速器仅为1.42台,远低于世界卫生组织推荐标准。相比,法国每百万人口拥有加速器的数量为7.5台,美国为12.4台。

  3294人我国物理师数量缺乏,2015年统计拥有物理师人数为3294人,放射科肿瘤医师与物理师比例为4.81∶1,也就是说1个物理师服务4个医生,发达国家早在2011年就已达到2∶1,目前的美国基本是1:1,需加大对放疗从业人员的培养。

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