并非所有的头痛都是神经内科的事儿,
有些人的头痛其实是因为耳部疾病引起的,
这种耳源性头痛应该首选耳鼻咽喉头颈外科就诊。
我们的耳部神经分布特别丰富,其中主要有三叉神经、舌咽神经、迷走神经和颈神经等的支配,因此当病变累及以上神经末梢的时候,就很有可能会引起剧烈的头痛,甚至难以忍受。
急性中耳炎 因为鼓膜受刺激而出现的三叉神经痛样剧烈头痛,头痛会有钻刺的感觉。这种情况多见于儿童,常于感冒后发生,可见鼓膜急性充血,甚至穿孔、滋脓。
慢性中耳炎 这种情况造成的头痛成人较为多见,耳内长期或间歇流脓;鼓膜穿孔,同时还会伴随听力下降等情况。患者出现的头痛一般较轻微,多呈持续性钝痛,位于颞部、乳突或头顶部。
耳源性颅内并发症其中包括耳源性硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑膜炎、脑脓肿、脑疝。其头痛的症状与脓肿位置、体积及发展速度有关,可出现剧烈头痛,并有颅内压增高及脑膜刺激症。剧烈头痛,弥漫性全头痛,伴喷射状呕吐,脑膜刺激症阳性。
耳性硬脑膜下脓肿属于硬脑膜与蛛网膜间局限性脓肿,常继发于化脓性中耳炎。患者出现高热,剧烈头痛、颈强直时,可发生谵妄和昏迷。
耳源性脑膜炎 局部软脑膜和蛛网膜的化脓性炎症,常分为局限性、浆液性、化脓性三种类型。
耳源性脑脓肿 属于中耳感染病原菌后化脓形成的单个或多个脓肿。头痛一般为主要症状,常表现为剧烈头痛,即便患者神志不清仍有呻吟声。
耳源性脑积水 指脑室和蛛网膜下腔有脑脊液蓄积,并引起颅内压增高。由于三叉神经受刺激,常表现为剧烈头痛,呈持续性钻疼或跳疼,主要发生在额部或颞部。腰穿后头痛可减轻。 耳源性头痛
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北京协和医院耳鼻喉科
该科向全国输送了大批耳鼻喉科专业骨干,举办了耳鼻喉科进修班,培养了大批专业人员。耳科学方面,数十年来该院耳鼻咽喉科几代人不懈努力致力于防聋治聋研究,还是国内最早开展镫骨切除术治疗耳硬化症和用显微外科技术治疗先天性耳畸形的单位之一,同时带动了突发性聋、各种感音神经性耳聋、传导性耳聋的诊断和治疗。目前还全面开展显微耳科学、神经耳科学、侧颅底外科和临床听力学方面的工作。 中山大学第一附属医院耳鼻咽喉科:
该专科现已打造成为我国华南地区规模较大、专业设置较齐全、医教研综合实力最强的耳鼻咽喉专科之一。现分设耳专科、鼻专科、咽喉专科以及变态反应专科等4个三级学科,设有14个教授门诊及耳专科、鼻专科(变态反应专科)、咽喉专科(嗓音专科)、头颈肿瘤等门诊。耳科专业具备全部现代听力学检查、筛查和诊断设备和技术,各种类型的鼓室成形手术、镫骨切除术、面神经减压术、颈静脉球体瘤切除术。 武汉协和医院耳鼻喉科:
该科是湖北省重点学科,在国内率先开展了:双耳人工耳蜗植入术,眩晕的综合康复治疗,内耳二层楼开窗术,带鼓膜全听骨链同种异体移植术,直入式径路外耳道及中耳成型术;在国内较早并系统地开展了变应性鼻炎的临床诊疗;开展鼻音的客观定量评价及鼻音异常疾病的诊治,在全国率先将激光应用到耳鼻咽喉科疾病的治疗上。内窥镜下鼻颅底手术,如脑脊液鼻漏-脑膜脑膨出的修补等;以及鼻眼相关手术如:鼻内窥镜下视神经管减压术等学科前沿手术。