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发刊日期:2017年03月07日> 总第1390期 > 15 > 新闻内容
探访老牌血液病科
健康时报驻北京大学人民医院特约记者 钟艳宇
发布时间:2017年03月07日  查看次数:  

  ■科室介绍:北京大学人民医院血液病研究所目前主要研究方向是血液系统恶性疾病的诊治,尤其在造血干细胞移植合并症的诊治、真菌感染治疗、移植免疫等领域造诣较深。其移植数量、种类、疗效均名列世界前茅,半相合造血干细胞移植居世界领先地位。同时医院在海淀院区增加血液化疗和移植病房,除收治白血病,还有再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液病。骨髓移植规模已进入全球最大阵营,还增设了儿童血液化疗病区。

  ■专家介绍:黄晓军,北京大学血液病研究所所长;并担任亚太血液联盟(APHCON)主席、第九届中华医学会血液学分会主任委员等。擅长造血干细胞移植(HSCT)后的移植物抗宿主病(GVHD)等各种移植合并症的诊断和处理。出诊时间:周一下午、周四下午

  抱团这里有个血液病大家庭

  在一个由北京大学人民医院血液病患者和家属组成的微信群里,新来的患者和家属很快找到了一个温暖的大家庭。这个群里聚集了全国各地的患者家属,大家一起抱团取暖,彼此安慰帮助。

  他们的群旗以红色为底,一双大大的手托起了一颗红心,一行Wearefamily甚是醒目。而北京大学人民医院血液病研究所,是这个大家庭的坚强后盾。这个始建于2015年1月的“北人血液病家属群”目前已发展至2个群,其中一群已达500人上限。二群也已经有近200人了。

  现任一群的群主小杨是个热心肠,妹妹得病做骨髓移植,小杨是供者。她说,“最开始建群想法很简单,就是发布一些租房的信息方便其他病友。后来,群发展越来越大。我们还召集群里的爱心家属组建管理小组,现在我们还会定期去医院组织的健康讲座学习有关血液病的科普知识,从早期发现、疾病诊治、再到康复护理,都有系统的、科学的认识,也打消了患者的顾虑,更加积极地接受治疗。”

  发现

  白血病是只

  狡猾的小狐狸

  白血病病情没有明显的特异性,大多患者最初仅仅表现为发烧、感冒、乏力、鼻出血、皮肤紫癜等等,这让很多患者和家属以为只是感冒而已,很难与癌症联系。通常有下列症状时,应高度警惕:

  发热且伴随感冒症状,一般会出现38℃以上的高热和全身倦怠感。这是由于正常的白细胞减少,对病原菌和病毒的抵抗能力减少,让患者感觉是感冒,并且38℃以上的高热而持续不退。

  贫血红细胞减少,出现如面色苍白、心悸、气短等症状。

  出血易出血,经常鼻衄,轻微磕碰就能在局部出现青紫瘀斑,甚至引起内出血。出血倾向的发生是由于血小板减少,止血作用不能很好地发挥而引起的。有时,即使很轻的跌打损伤就能发生内出血。或有时无意中发现有青紫斑。

  如果出现异常情况,患者应该及时到正规医院检查,通过血常规等初步检查以及骨穿等专业检测,确诊非常快而准。

    治疗

  为世界提供了

  “北京方案”

  白血病的治疗不简单,需要前期的化疗,甚至还要骨髓移植,但好在目前治疗方式越来越多,而且效果也越来越好。骨髓移植,也就是造血干细胞移植,是治疗白血病等恶性血液病的最有效手段。传统理论让供者来源如同“大海捞针”。要解决供者来源问题,最好方案就是单倍型移植。

  “单倍型移植”即在父母与子女之间、堂表亲之间的移植,该技术将为需要进行造血干细胞移植但又找不到全相合配型的患者,在短时间内找到供者,大大增加白血病患者获得骨髓移植的机会。“不去T细胞单倍型造血干细胞移植供者优化选择体系”这一移植方案被国际医学界誉为骨髓移植的“北京方案”。如今,“北京模式”已经成为国际公认的模式,得到了全国50余家移植中心及十余家海外中心应用,全球50%以上单倍型移植病例均使用这一技术。

  除了白血病,单倍型移植技术在再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病方面应用也很广泛。

  康复

  三分靠治疗

  七分靠护理

  血液病人的治疗主要包括化疗、支持治疗、骨髓移植。由于白细胞数量减少或功能异常,导致免疫功能低下,病人极易发生感染和出血,稍有不慎就会出现问题,甚至危及生命。因此对护理的要求极高。

  血液科护士长颜霞说:血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。骨髓移植是血液科的特色,移植病人的护理更是血液科工作的重中之重。

  对于移植患者来说,治疗占30%,后面的70%就要靠日常生活护理了。由于家属不能进入病房陪护,患者24小时的吃喝拉撒都要由医护人员完成。“要帮患者处理呕吐物和粪便,患者口腔溃疡吃不了东西就要把食物弄碎喂给患者,出现焦虑抑郁的情绪要帮他们纾解。”

  对患者来说,找到合适的配型,进行造血干细胞移植是种幸运;而能闯过一道道关卡,顺利走出造血干细胞层流室,则要面临更大的考验。因为即使医疗决策再正确,如果护理工作不到位,移植成功率就会大大降低。

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