健康时报驻空军总医院特约记者  艾 素  白 雪

　　健康时报驻武汉大学人民医院约记者  胡 弘  杜巍巍

　　每年的3月3日是“全国爱耳日”，今年的主题是“防聋治聋，精准服务”。

　　飞行员的检查项目咱也能享受

　　耳朵也应该有特殊的“体检”，如果有听力问题，挂耳鼻喉科门诊号，请医生根据您的情况，实施有关检查。在空军总医院主要进行的特色体检有两项。

　　第一个项目是声导抗测试。医生通过机器描绘出的不同声波改变，来判定患者耳朵健康情况。可用来检查传导性听力损失、感音神经性听力损失、蜗后病变、面神经病变、听力损失鉴别等。

　　第二个项目是纯音测听。接受检查的人像听风者一样，这是一项测试听敏度的标准化主观行为反应测试技术。说白了，就是患者自己依据听到的声音并作出相应反应，告知医生自己能听到多么高(大)或者低(小)的声音。

　　空军总医院耳鼻喉科主任郭睿介绍，在空军总医院耳鼻喉科门诊的密室里，医生为患者进行的是气导检查方法，是指声波经外耳、中耳到达内耳的传递过程。

　　老年性“耳聋”就是一种非常普遍的老年疾病，它是指因听觉系统老化而引起的耳聋，辩音不清，常伴有耳鸣。通常出现于60岁以上的老年人。家里有老人的，是不是也会有这样的体会，老人家经常说没听见，或者因为听不见而自己说话的声音也越来越大。这可是个大问题。在现实生活中，老年人若发生耳聋，危害多多。出门听不到声音，容易引发交通意外;生活中与人交往出现障碍，容易导致心情烦躁;耳聋还会影响老人的睡眠，所以，出现问题应当尽早去就诊。

　　门诊介绍：

　　空军总医院重点担负着飞行人员的医疗、体检、健康鉴定工作及飞行部队的卫勤保障工作。同时为北京及全国各地的地方患者提供优良的医疗服务。空军总医院耳鼻喉科门诊有间密室，是为空军飞行员检查听力的地方，现在普通老百姓如果有听力问题，也可挂号检查。

　　专家介绍：

　　郭睿，海军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任。擅长：耳科疾病的诊治

　　出诊时间：周一下午、周三下午

　　耳聋基因可以提前检测

　　日常生活中，我们可能会听过“一巴掌聋”等，实际上这些问题就有可能与耳聋基因突变有关。

　　武汉大学人民医院耳鼻喉科主任医师曹永茂介绍，目前武汉大学人民医院耳鼻喉科听力门诊可以进行GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体12s rRNA的4个基因9个位点的遗传检测，这四种基因引起的耳聋约占整个遗传性耳聋的80%，这9个位点又是检出率较高的热点突变。在这四个基因当中，GJB2基因和先天性聋有着密切关系，这一部分人在出生时新生儿听力筛查可能就不能通过。这一类患儿已经诊断要尽早进行干预(人工耳蜗植入)并进行后期的言语康复，从而将对其言语发育的影响降到最低。

　　而SLC26A4 (PDS)基因突变可导致大前庭水管综合征，该基因突变在出生的时候听力是正常的，而在成长的某个阶段，在外界诱发因素的作用下(剧烈运动、头部外伤、感冒等等)出现听力逐渐变差，最后甚至全聋。早期耳聋基因筛查一旦确诊是该类基因突变，家长一定要注意，小孩在成长过程中一定要避免剧烈运动，头外伤以及预防感冒，减少擤鼻等易产生压力的动作，定期检查听力。

　　线粒体12s rRNA基因突变与氨基糖甙类药物引起的药物性耳聋关系密切。这一类人在出生后听力大多也都是正常的，只是在应用氨基糖甙类药物的时候出现耳聋，这就是我们听到的“一针聋”。线粒体12s rRNA基因突变阳性的患者只要在人生当中避免应用氨基糖甙类药物，其耳聋是可以避免的。

　　门诊介绍：

　　武汉大学人民医院耳鼻喉科听力门诊同时也兼湖北省听力检测中心、湖北省新生儿听力筛查诊断中心、湖北省人工耳蜗植入中心。听力门诊可以开展纯音测听、声导抗测试、小儿行为测听、言语测听、新生儿听力筛查等临床听力学检查项目。对于耳聋基因检测也较有特色。

　　专家介绍：

　　曹永茂，武汉大学人民医院耳鼻喉科主任。擅长：耳科学、听力学疾病的诊治

　　出诊时间：周三下午、周六全天

　　父母听力正常，小孩要做耳聋基因筛查吗?

　　曹永茂：研究表明，在所有致聋原因中基因缺陷是导致聋儿出生的主要原因，比例近60%。即使是听力均正常的夫妇也有可能生出患有耳聋或者将来出现听力问题的宝宝。如果同一类型的耳聋缺陷者结为夫妇，他们生育聋儿的几率远远高于普通人。因此，出生后耳聋基因筛查，甚至在孕期或者孕前进行耳聋基因的检测都是有必要的。

　　明明通过了新生儿听力筛查为什么现在会患耳聋呢?

　　曹永茂：儿童在成长发育过程的各个阶段都会发生新的听力损失。也就是说，出生时能够通过听力筛查(生后3~7天内)，但是在后期还有可能发生听力损失，我们称之为迟发性听力损失。我们建议，有听力损失高危因素的新生儿和婴幼儿(宫内先天性感染、严重的窒息、持续机械通气、高胆红素血症等)，原则上要定期进行听力检测，跟踪至3 岁。

　　家里老人想佩戴助听器，是否要到门诊咨询?

　　曹永茂：发现听力下降的患者首先要到听力门诊，除了常规的详细病史询问、耳镜检查以外，还要进行基本的听力检测评估，必要时还要进行相关影像学检测，最后进行疾病的诊断。我们不建议在未找原因的时候盲目的选配助听器。另外，助听器的选配不仅在“选配”，还包括后期的专业调试和维修售后，选配助听器，一定要选择正规机构进行。

　　复旦大学附属

　　眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

　　首都医科大学附属

　　北京同仁医院耳鼻喉科

　　中国人民解放军总医院

　　耳鼻咽喉科

　　北京协和医院

　　耳鼻喉科

　　中山大学附属

　　第一医院耳鼻咽喉科

　　(依据复旦版《2015年度中国医院最佳专科声誉排行榜》)

　　IC供图