河南省西华县人民医院内科主任医师  贾源隆

    发生心绞痛，大部分人是胸口痛，但有些人却是以头痛为先兆，很容易被忽视。

    人在夜间平卧位时，回心血量增加，心血容量增大，心肌收缩力加强，心率加快，血压升高，使心耗氧量增加。同时睡眠中迷走神经张力增高，引起周围血管阻力下降，使冠状动脉供血不足，而诱发心绞痛发作。

而人的头部和心脏有一条共同的神经传输通道，心绞痛的信号可以通过这个共同通道反映到脑部。我们知道，脑是人体各器官中对氧需要量最大的器官。脑耗氧量是人体总耗氧量的20%~30%，脑本身没有供能物质储备，它的能量来源全靠脑血循环来维持生理需求，对缺氧最敏感。因此，当心绞痛发作，心脏供血能力减弱，首先感知的就是大脑，而发生剧烈头痛。

    临床实践也证明，心绞痛治疗缓解时，头痛也就消失。值得注意的是，夜间心绞痛是一种重度心绞痛，频繁发作者属于不稳定心绞痛，易发生心肌梗死。所以对突然发生剧烈头痛、为时短暂，可用硝酸甘油、心痛定迅速缓解者，要尽早采取预防措施，防止心肌梗死发生。