（北京大学人民医院肝胆外科 高 杰）胆囊癌临床表现缺乏特异性，其早期征象又常被胆石病及其并发症所掩盖。除了首次发作的急性胆囊炎得以确诊外，一般情况根据临床表现来做到早期临床诊断颇为困难，据统计术前确诊率为29.6%，且多为晚期。因而要做到无症状病人的早诊断，必须对高Σ人群密切随访，如静止性胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等病人，必要时积极治疗以预防胆囊癌。近年，随着影像诊断技术的发展，胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向。凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能:

　　40岁以上，女性病人，有慢性胆囊炎或胆囊结石病史，症状反复发作者;

　　黄疸、食欲不振、全身乏力、体重减轻、右上腹触及包块者;

　　右上腹或心窝部疼痛，按一般肝、θ疾患治疗无效者;

　　消化功能紊乱，如恶心、呕吐、厌食、厌油、稀便等，一般对症治疗无效者。