俗话说“十人九痔”,而我就是这九人中的一个,而且还是比较严重的那一个。刚开始只是少量便血,没有肛门疼痛,我也就没在意。结果便血频繁,而且出血越来越多,以致我出现严重贫血。贫血又引起心脏不舒服,吃药保守治疗都不见效。
听说痔疮手术不怎么疼,几天即可恢复;又想到曾经见过,有患者因为痔疮大出血而去世,我就下定决心做手术,干掉这烦人的痔疮。
手术方法的选择 术前听说有种微创手术叫PPH手术(吻合器痔环切术),手术时间短,术后疼痛轻,恢复快,虽然价格贵,但我想选择这个,毕竟没那么痛嘛!但是,主刀医生说我是比较厉害的混合痔,PPH手术不适合,最后采用的是传统痔外剥内扎术。
手术时间非常快,加上麻醉,总共也就半个小时。过程中,除了感觉到有东西在肛管里捣腾,其他感觉还真没有。
手术后的镇痛与导尿 因为考虑到病变比较严重,而且肛门附近有很多神经,痛觉比较敏感,所以特别请麻醉医生给我安排了一个镇痛泵。
回病房后,护士问我要不要插尿管。我知道腰麻+镇痛泵会造成尿潴留,有可能小便解不出,那就会像前列腺增生般痛苦。再加上手术伤口被加压包扎着,解小便会污染纱布和肛门伤口,马上取纱布又会引起出血,于是我就成了我们四人间病房里唯一一个插尿管的人。
后面的事实证明,我是非常明智的,因为隔壁床早我一天手术的大姐就忍着痛,捂着屁股反反复复上厕所,一天不下10次,小便不畅,腹胀厉害,整个人都不舒服。
在麻药作用还没退去的时候,我还和家人谈笑风生。但1个小时过后,随着麻药药效的减弱,肛门立马出现疼痛,并且逐渐加重,不仅仅有大家说的那种烧灼痛,还有在持续的烧灼痛上出现的,一阵一阵的刀割样痛。痛得我一直按镇痛按钮。开始还怀疑镇痛泵可能就只是个安慰剂,起不了多大作用,但通过和病友们的交流,我觉得这个镇痛泵还是很有用的,因为术后第一晚,我睡的时间最长。
手术后第一次换药 按道理来说,手术后麻药退去时,应该是最痛的。但我还是太天真,最痛的应该是第一次换药。
经主刀医生提醒,换药前先倒盆温水,直接坐在盆里,浸湿一下手术区域。为什么要这么做?因为血会凝固,跟纱布粘在一起,直接揭纱布,那简直是……可惜当时我没能立即想到这点,只把外边的纱布去掉,塞在肛门里的纱布没泡好就上了换药台。结果,痛得那个撕心裂肺呀,下来的时候感觉就要晕倒了。
绝不是开玩笑,隔壁床大姐就晕了。她除了痛,还有不吃饭造成低血糖的缘故。很多人术后怕解大便都不怎么吃饭,连水都喝得少,术后又一直卧床,所以,部分人会出现低血压、低血糖,起个床都可能会晕倒。提醒准备去做痔疮手术的朋友们,如果没有恢复进食的时候,起床一定要慢,活动一定要慢,去哪里都最好有人陪着,甚至扶着。
痔疮术后怎么吃?
有人害怕排便疼痛,术后不吃东西。必须得吃点东西,不能不吃,否则就会引起前面提到的低血压、低血糖,同时不利于水肿消退、伤口愈合。输营养液也不可取,因为肠子没有食物刺激,活动不充分,很容易造成腹胀、便秘,以后排便更痛苦。
术后的1~3天,建议半流质饮食,比如稀饭、面条、馄饨、米糊等。此后恢复到正常的清淡饮食。适当增加蔬菜水果的摄入量,但要注意平常不消化的蔬菜还是要少吃。
同时,还得多喝水、忌辛辣、适当增加蛋白质,利于伤口愈合。
经过这次手术的洗礼,我真心意识到平时这些“废话”的重要性:多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,多运动,避免久站久坐,改善便秘,养成良好的排便习惯(上厕所时不看书不玩手机)。
据微信号“丁香医生”(DingXiangYiSheng),桂林医学院附属医院蒋易容/文