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　　专家简介：梁军，北京大学国际医院副院长，北京大学肿瘤医院大内科副主任。从事肿瘤专业医疗、教学、科研工作30余年;擅长：恶性肿瘤尤其是消化道肿瘤的综合治疗及个体化治疗。在晚期胃癌诊治方面，率先开展根据基因状态进行肿瘤分子分型，判断预后及指导治疗。肝癌介入治疗联合索拉非尼治疗达到国内领先水平;出诊：周四，北京大学肿瘤医院;周一、周三，北京大学国际医院。

　　问：吃烫的食物是否容易导致消化道疾病?经常烧心是否容易导致胃食管反流，消化道不好会不会表现为便秘，怎么改善?

　　梁军教授：第一个问题，经常吃烫，这有明确的证据。河南有一个食道癌高发的区域，其中食道癌高发的人群就是有一个饮食习惯：吃热烫的食物，比如滚烫的粥或者滚烫的其他东西。热的东西会对食道浅表的黏膜有损伤，损伤了就会造成炎症，炎症就可能导致恶性肿瘤基因的启动。所以吃烫食确实是引起食道癌的一个非常重要的因素。

　　第二，烧心。所谓烧心，我们在医学上叫泛酸，这种泛酸对胃部、贲门、食道是一个刺激。泛酸，我们有很好的治疗办法，消化科可以吃一点治疗泛酸的药物，能够预防和降低泛酸的可能性，建议到医院去看一看。

　　第三个问题，是否容易导致便秘?便秘不仅仅是消化道疾病的问题，是整个肠功能和饮食的问题、包括神经系统的问题，我们有一类的人，长期便秘。但便秘，不仅仅是消化道的问题，它有很多诱发因素，可能和精神因素有关、和饮食因素有关系，还有一些是家族性的便秘。建议患者考虑饮食调整、中医调理甚至西医治疗来改善症状。

　　问：过去那个年代，物质匮乏，老百姓一日三餐都是粗茶淡饭，那时我就没有见过有谁患过消化道癌。如今餐桌上都是精细粮鱼肉蛋，消化道癌怎么就这么多呢?这是否和我们日常饮食结构当中的高脂肪、高蛋白过剩有关?

　　梁军教授：非常感谢这位网友，我不用回答你就讲得非常好了。我们现在把消化道肿瘤叫富贵病，它确实可能跟我们大鱼大肉，高蛋白、高脂肪的饮食有关。因为高蛋白、高脂肪的饮食，最终蛋白和脂肪代谢为氨，变为有害的毒素。这种毒素长期在肠内堆积，或者长期刺激肠壁黏膜，就会造成肠黏膜的变化，引发恶性肿瘤的发生发展。建议大家饮食平衡、粗茶淡饭，适当地摄入蛋白质，就是大鱼大肉。目前我们消化道肿瘤的发生率这么高，真的和吃有很重要的关系。

　　现在很多人患癌，还有一个因素是“亚健康”，亚健康人群是癌症的易感人群之一。这类人一眼就能看出，闷闷不乐，从躯体到心理，都打不起精神，一天到晚都不开心。有人要问：开心值几个钱?开心在健康领域还真值钱——情绪会影响我们的免疫功能，整天闷闷不乐、烦恼抑郁，人体的免疫能力会下降，好像身体也对自己“自暴自弃”。所以，不当“癌症候选人”，你就真得开心点儿!一个健康的人，他一定是快乐的。大家应该开心地工作，开心地生活，宽阔地对待生活中所发生的一切，胸怀很宽阔。

　　问：父亲今年72岁，结肠癌三期，手术后没有化疗，做了三次生物治疗，现在大便有血，一天三次大便，两年前脑出血，现在走路不太方便，身体比较弱，应该怎么治疗呢?

　　梁军教授：首先三期的病人，按照标准治疗，应该需要进行术后的辅助治疗。我不知道您父亲为什么术后没有做治疗，估计是老人年龄偏大，身体状态不够好，怕一些副反应症状损伤老人的体能状态或者健康状态。

　　像这样的病人，特别是现在大便带血，要看几个问题：一个是手术之间的吻合口有没有出血，还有一个关键问题是不是有新的肿瘤出现了，造成出血了?老人已经手术三个月了，必要的时候到相应的医院做一次肠镜检查，查明出血的原因到底在哪里。

　　问：梁教授您好，我父亲71岁，贲门癌，肝转移，目前的症状是心口窝微疼，上腹鼓鼓的，感觉比较硬，打嗝打不出来，想请问一下治疗方法?

　　梁军教授：不知道患者做手术了没有。老人已经73岁，已经有贲门癌发生肝转移，总体来讲，应该以全身治疗为主。关于肝这个问题，还要请外科的同道鉴别一下能不能做手术等等。我觉得他的最佳治疗办法应该是有这么几个途径。

　　第一个途径，如果能手术，尽管有肝脏转移，我们先对肝转移的手术切除，看手术的情况。第二个情况，如果外科同道觉得手术不可行的话，应该考虑全身治疗，首选化疗，或者对贲门这个局部做放疗。老人73岁，我们也可尝试一些中医中药的治疗，可能对延缓老人的病情进展和康复都有好处。