北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师  张晓东
作者介绍：张晓东，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师，副教授
擅长：肿瘤内科治疗，尤其是消化道肿瘤化学治疗，主要包括胃、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科化学治疗;癌前疾病、癌前病变的胃镜下诊断和治疗;消化道肿瘤光动力治疗
出诊时间：周一上午、周二下午、周四全天 　　胃镜是早期发现食管癌的唯一方法，尤其对于我们中国人来说应该格外重视食管癌的筛查。因为我国食管癌发病率世界排名第一，拥有全球50%以上的新增食管癌病例。
食管癌有一个特点就是无法通过其他方式筛查，只有胃镜。因此，食管癌高发地区、有家族史、长期抽烟喝酒、40岁以上的人应该每年做一次胃镜。
目前我国的食管癌类型以食管鳞癌为主，是杀伤力较大的一种恶性肿瘤。其实食管癌在韩国、日本的发病率不比我国低，但死亡率却远远低于我国，主要原因就是早期预防做得好。有的人没有症状就不去看病，等去医院检查后，已经是晚期。
人的一生会不会得癌症，也许我们控制不了，但却可以把风险降到最低，推迟发病年龄。除了改变以上不健康的饮食和生活习惯———戒烟限酒、少吃腌制食物、控制食物温度、细嚼慢咽、少熬夜，最重要的是高危人群定期体检，做到早发现、早治疗。
食管癌的形成不是一天两天的事，发病过程长，有的甚至需要十年或二十年的时间。早期食管癌症状不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，比如咽下食物感觉困难，胸骨后感到烧心等。和普通的吞咽困难相比，食管癌患者吞咽困难的情况会自行消失和复发，但不影响进食;容易在情绪波动时发生;同时伴有咽喉部干燥和紧缩感，咽下粗糙食物时尤为明显。随着病情的不断进展，吞咽困难症状会逐渐加重，并常伴有吞咽疼痛。此外，食管癌还有一些信号：进食时胸骨后有轻微的不适或疼痛，但疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟;吃粗粮、热的食物时，疼痛加重或持续时间延长;吞咽时常嗳气，并有上腹部饱胀感。出现以上症状后，要及时就医。
确诊食管癌的金标准是“胃镜下的病理活检为恶性。”从临床上来说，我们确诊食管癌有两方面，一是从细胞学上确定，即镜下病理活检，另一个是分期诊断(1期～4期)。从经济角度来说，早期食管癌几万块钱就可能治愈，晚期花费就是未知数。所以，早发现、早治疗尤其重要。