陕西省人民医院神经内三科  李 锐 杨 丹
耳石症，规范化复位治疗是最有效的方法，有效率在90%左右。但是，如果不重视耳石复位治疗后的一些事项，这种病还可能复发。
有48%~61%的患者复位后出现耳石残余症状，如头部昏沉，头闷胀，头移动、起身时出现短暂的不稳感。这种耳石残余症状主要是由残留耳石碎屑、耳石器功能障碍、前庭受损、精神心理因素原因引起，一般会在三周左右缓解。
但一部分患者的残余症状会持续存在，最终发展成慢性头晕。针对这些患者给予药物治疗改善前庭刺激症状，也可前庭康复治疗。
复位后要避免头部剧烈活动，头部过伸过仰，防止耳石再次脱落。
无论后半规管、水平半规管耳石或壶腹嵴耳石复位治疗后，睡眠采取头高30°、健侧卧位连续三天，其目的主要在于巩固疗效，防止已复位的耳石重新脱落进入半规管，引起症状复发。
保持大量饮水，保持半规管中体液浓度较低，容易使耳石贴服，减少耳石症的发生。
一部分耳石症患者的疾病发生与缺钙、缺乏维生素D有关，这部分患者适当补充钙。
此外，部分患者在耳石复位最后一步会出现剧烈眩晕、突然跌倒的情况，病人往往非常害怕。
有研究发现，13%的患者会出现突然跌倒的现象，发生时间不定，可立即发生，也可延迟30分钟或更长时间发生，这是由于耳石碎片通过总角进入椭圆囊，使得内淋巴流动对囊斑造成刺激，引起前庭脊髓反射，类似于耳石危象。
因此，在复位后24~48小时以内禁止高空作业、开车等事件，对于年老者，避免独自活动，防止跌倒。