北京佑安医院中西医结合中心主任李秀惠
健康时报记者 梁 缘 驻北京佑安医院特约记者 刘 慧
从1983年在首都医科大学中医药学院(原北京中医学院分院)毕业至今,我跟肝病已经打了33年的交道了。
肝,在西医眼中,相当于人体的代谢工厂,掌管着人体糖、脂肪等代谢和解毒的功能。人体大部分的新陈代谢和有毒物质的转化,都有它参与,地位不可小觑。而在中医看来,肝脏则有两大支柱功能,主疏泄和藏血。肝主疏泄,是让你气机疏通、畅达;而“藏血”是说,肝有贮藏血液、调节血量的作用。
肝这么重要,人们却常常忽视它。因为不像头疼脑热、皮肤病那样肉眼可见,隐匿性肝病早期看不见,摸不着,不痛不痒,所以,如果光凭外表判断,根本分不清谁有肝病,谁没有,除非是到了晚期,或有了合并症,比如黄疸、腹水,形体消瘦。
而到那时,大部分慢性肝病都是被拖到了末期。所以,对身体保持必要的敏感很重要,如果时常出现尿黄、恶心、乏力、不想吃饭的情况,或者出现了“肝掌”,身上有了蜘蛛痣,最好去医院查肝功能。
肝病最爱招惹的,其实还是那些随心所欲的人。有些人对肝病认识基本为零,不拿肝当回事儿;有些人患了乙型肝炎,一旦自觉没症状或者症状轻微时,就不听医嘱,擅自停抗病毒药;还有些人想喝酒就喝,不计后果。肝病患者最忌喝酒,酒喝多了,脂肪肝上身不说,还会增加原发性肝病的治疗难度。另外,那些长期熬夜、失眠、工作强度大、生活不规律、情绪易失控、抑郁和生气的人,也容易患肝病。负能量多了,肝脏的疏泄功能难免发生异常,导致肝气郁结,气机阻滞,诱发,乃至加重病情。所以,我们常跟患者说,不要动一时之气,也不要逞一时之快。
我见过不少肝病患者,患病后,心态也跟着消极了。最典型的,就是患了乙肝后焦虑、自卑,怕受歧视。所以,现在我们国家已经取消了体检乙肝检查,就是考虑到这部分人在求职或交友过程中可能会受到歧视。事实上,如果是成年后患上的乙肝,90%都可以被治愈,因此也并不用过分恐慌。一般不能被治愈的乙肝,都是与母婴传播有关的。流行病学资料显示,我国目前慢性乙肝病毒感染者中,绝大部分为母婴传播和婴幼儿时期感染。所以,近些年来,通过孕妇抗病毒治疗和新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种,实现乙肝的母婴阻断,成了遏制乙肝的重要手段之一。而预防乙肝的最好办法,还是疫苗。也正是因为乙肝疫苗的普及,乙肝感染率已经大幅降低,效果是非常明显的。
相比于西医肝病治疗,中医近10年来在肝病的研究上,同样突破不少,尤其是在面对慢性乙肝、丙肝的治疗时,对于那些不适合或不愿接受西医抗病毒治疗的患者,通过中医治疗,肝病能得到很好的控制,比如改善乏力、失眠症状,以及腹水、肝性脑病等并发症,实现肝纤维化、肝硬化的逆转等。而中医的治疗方式也是多种多样的,不仅有汤药,还有针灸、灌肠、外敷等。根据不同的患者情况,对症治疗。
至于我自己,保肝护肝的秘方,是让自己保持身心愉悦。获得愉悦的方式,一动一静,动是跳广场舞、走路,静是读书。工作生活中,难免有烦心事,要学会自己排解。闲来没事时,也会随手翻翻毛主席诗词,每每读到“可上九天揽月,可下五洋捉鳖,谈笑凯歌还”这类豪迈大气的诗句,都有一种通体畅快的感受。所以,要问我的保肝方,最简单的一件事,就是做到身心愉悦。
学会简介
中华中医药学会肝胆病分会成立于2015年,其前身是中华中医药学会内科(肝胆病)分会,成立于1984年秋。30多年来,分会为中医药肝胆病学科建设和人才培养做出重要贡献。分会由北京佑安医院中西医结合科和药剂科主任李秀惠担任主任委员,中日医院副院长姚树坤、北京中医医院副院长徐春军、陕西中医药大学附属医院肝病一科常占杰、辽宁中医药大学附属医院传染科卢秉久、天津市第二人民医院肝病科贾建伟、成都中医药大学附属医院感染科扈晓宇等担任副主任委员。
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李秀惠:中华中医药学会肝胆病分会主委、北京佑安医院中西医结合中心主任。出诊时间:周二上午、周四下午。出诊地点:北京佑安医院中西医结合科
徐春军:中华中医药学会肝胆病分会副主任委员、北京中医医院副院长。擅长:顽固性肝腹水、重症黄疸、酒精性肝病、药物性肝损害、病毒性肝炎。出诊时间:周二上午专家门诊,周三下午特需门诊
常占杰:中华中医药学会肝胆病分会副主任委员、陕西中医药大学附属医院肝病一科主任。擅长:中医、中西医结合方法治疗各型病毒性肝炎。出诊时间:周一全天、周三全天