北京中医药大学东方医院儿科 陈自佳

　　寒冷的气候加上雾霾的侵袭，有些孩子咳嗽已经持续一个多月了。在中医看来，虽然同是咳嗽，但咳嗽有痰与否、咳嗽的原因及治疗却大相径庭。治咳嗽不光要区别对待，也要少跑些药房，多跑跑厨房，从厨房里寻些简便有效小偏方。

　　咳嗽有分别：

　　外感咳嗽 　　　
外感咳嗽多由于感受外邪所致，一般发病较急，病程较短，且伴有感冒症状。外感咳嗽更为多见。

　　外感咳嗽可分为风寒咳嗽和风热咳嗽。一般风寒咳嗽频繁，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，可伴有发热头痛、全身酸痛，舌淡红，舌苔薄白。此类型咳嗽冬春寒冷季节多见。风热咳嗽的症状主要有咳嗽不爽，痰黄黏稠，咽痛，鼻流浊涕，或伴发热头痛，舌红，苔薄黄。

　　内伤咳嗽 　　　
内伤咳嗽则是因为小儿肺脾虚弱，或平素嗜食肥甘厚腻，或心肝火旺，或久咳不愈，耗伤正气等原因所导致，发病较缓，病程较长。主要可分为四类。

　　痰热咳嗽：咳嗽痰多，色黄黏稠，咯吐不爽，咳嗽剧烈后甚至呕吐，尿少色黄，大便干结，舌红，苔黄厚或黄腻。此类型的孩子平素多食重，很多伴有口臭、反复口腔溃疡、流鼻血等症状。

　　痰湿咳嗽，咳嗽声重，痰多壅盛，色白而稀，小婴儿可听到喉间痰声辘辘，甚则伴有胸闷，舌淡红，苔白腻。本证多见于脾虚湿盛的孩子，大多形体虚胖，平素易感疲乏，食欲不佳。

　　肺脾气虚：咳嗽无力，痰白清稀，汗多，面色发黄，舌淡，舌边可见齿痕。此类型咳嗽常为久咳，患儿平素容易感冒，活动后汗多，甚至有时会伴有气短，食欲较差。

　　阴虚肺热：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，甚至喑哑，舌红，舌苔少。阴虚肺热咳嗽的孩子往往咳嗽时间长，手足心热，部分患儿可能会出现每日午后发热的情况。

　　中医认为“咳嗽”是一个疾病，但从西医而言，“咳嗽”是一个症状。临床上，有时会出现症状比较复杂，妈妈不容易辨别分类的情况，最好带孩子去医院就诊。

　　厨房有好“药”

　　风寒咳嗽

　　生姜红糖大蒜饮：生姜红糖水里加入2～3瓣大蒜一起煮，小火煮10分钟后即可。烤橘子：将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。

　　风热咳嗽

　　家长可做薄荷芦根茶给孩子服用。取薄荷、芦根、金银花、生甘草适量泡水。对于嫌苦的孩子可放入适量的冰糖。

　　痰热咳嗽

　　对于这种咳嗽，推荐荸荠海蜇饮：荸荠200克，海蜇皮100克，水煎后分服。也可以服用秋梨白藕汁：秋梨去皮、核，白藕去节，取等量，切碎，取汁，频服。

　　痰湿咳嗽

　　在食疗上面可以采用白萝卜薏米粥：白萝卜100克、薏米50克、粳米适量，煮粥后服用。橘皮粥：鲜橘皮30克，洗净后切成丝，加水煮粥。

　　肺脾气虚

　　山药橘皮薏米粥：先将粳米、薏仁、山药加水适量，煮至半熟，放入橘皮和匀后煮熟，空腹服用。放入橘皮的同时加入一些茯苓粉效果更佳。

　　阴虚肺热

　　川贝百合饮：川贝2～3克、百合15克、麦冬10克，煮水后频服。乌梅百合饮：乌梅10～15克、百合15克，加入少量冰糖，共同煮水后服用。