倒不是说有癌症遗传因素的人百分之百会得癌，只是比其他人更多了一些危险性，需要这类人群更加关注对相关疾病的筛查，做到积极防癌、心中有数。
胰腺癌 3%会有早现遗传现象
复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科主任医师 虞先濬
在临床上，胰腺癌可根据遗传背景分为两种，一种是家族聚集性，一种是散发性。而家族性胰腺癌（familial pancreatic cancer；FPC）是已经确定的遗传肿瘤综合征，约占所有胰腺癌的3%左右，其存在早现遗传现象，即在越是年轻的一代，其发病年龄越早，症状越重，预后越差。
对于家族性胰腺癌的临床诊断标准一直存在争议，大多数专家将其定义为在一个家族不存在其他恶性遗传性肿瘤的情况下，出现2个或者2个以上的家族成员发生有病理依据的胰腺癌。
在胰腺癌家系中，会随着一级亲属中胰腺癌患者个数的增加而明显增加，例如，家中有1个一级亲属患胰腺癌，其发病风险是一般人群的4.6倍，有2个一级亲属患胰腺癌，其发病风险将达到一般人群的6.4倍，而如果有3个或者以上的一级亲属患有胰腺癌，其发病风险将达到32倍。另外，如果在一级亲属中有胰腺癌家族史阳性的患者，其它部位的恶性肿瘤（如卵巢癌，乳腺癌、淋巴瘤和结肠癌等）的发病风险也将有所增加。
家系成员在有亲属确诊为胰腺癌后，一定不要过于紧张，过度和过于频繁的检查，做好定期的随访监测即可。对于家族中有2个或者2个以上胰腺癌患者的家系，可以到肿瘤医院胰腺外科登记报道，专家们将根据实际情况，制定一个合理的筛查措施和时间。一般来说，筛查的开始年龄在50岁左右，但是对于有家族成员患胰腺癌发病年龄小于50岁的，应低于最年轻的胰腺癌发病年龄10岁（例如最年轻患者为45岁，家系其它成员应该在35左右开始筛查）。筛查的方法包括超声胃镜（EUS）、薄层螺旋CT，MRI，MRCP，经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）和肿瘤标志物CA199等。
因此，对于直系亲属中有胰腺癌患者的广大家属来说，应关注自身健康，尤其是胰腺健康，定期体检，早期筛查，争取做到早诊断，早治疗。
卵巢癌 关注遗传也要注意其他因素
健康时报驻航空总医院特约记者 郑 男
航空总医院妇科主任余立群博士表示，卵巢癌的常见发病因素和高危因素中，遗传因素是最主要也是确定的，约10％的卵巢癌与遗传因素有关。因此我们建议，应该对BRcAl和BRcA2基因突变的携带者；乳腺癌或卵巢癌家族中的成员；有乳腺癌家族史，且乳腺癌发病早的妇女进行及早及时的卵巢癌筛查，应当比其他人更加注重预防。
除此之外，卵巢癌还和以下高危因素有关系，生育因素（未婚、未育、未哺乳）；初潮早，绝经晚；长期吸烟、经常接触滑石粉、石棉等；高脂肪、高胆固醇饮食及肥胖均为卵巢癌高危因素。
其实，卵巢癌并不是无迹可寻的，女性身体会发出一些“警告”信号，当发现有腹胀、腹痛、腰痛或不适；月经过少或闭经；下肢及外阴部水肿；不明原因的消瘦等症状时，女性们可要警惕了。
建议成年女性每年去正规医院进行体检，并结合专业妇科医生的盆腔检查和肿瘤咨询等综合方法，提高筛查的敏感性、特异性。平时生活中不要滥用激素类药物及滋补药，慎重对待所谓的卵巢保养，对于一些卵巢疾病应该积极对待。
大肠癌 并非所有类型都遗传
中山大学附属第六医院胃肠肛门外科副主任医师 练 磊
有些大肠癌还可以遗传，二三十岁得了肠癌一点都不稀奇!
林奇综合征：腺瘤到癌就两年 林奇综合征(Lynch综合征)，是一种由基因突变引起的遗传病。更为人诟病的是它还是个“急性子”，好发在44岁左右的人群中，会加速腺瘤到腺癌的时间，一般从腺瘤发展至腺癌要8~10年，而林先生只需2~3年!由于它的遗传性，常常让患者一家苦不堪言。
FAP：息肉从十几岁开始长 家族性腺瘤性息肉病(FAP)是由APC基因突变而衍生的，整个肠子都是它的攻击范围，数十上百甚至上千的息肉群就是它典型的攻击模式，而更引起恐慌的是它拥有极高的武力值以及闪电般的攻击速度，一般患者12~13岁就可以出现息肉，如果不引起重视，20岁就可以分布整个肠子，如果还不醒悟，在40岁以前几乎都会癌变了!
黑斑息肉病：内外一起长 这个黑斑息肉病也是跟基因突变有关，但它的特点在于“内外兼修”。在内，它在肠、胃分布息肉，不仅如此，它的魔掌还会伸到肠道外的地方，对膀胱、呼吸道等器官虎视眈眈。而且患者在“长”，它也“长”，最后就是恶变!在外，它就造成了患者身上的黑斑。
对于遗传性大肠癌，早检测早预防绝对是最有效的防范措施。因为遗传性大肠癌一般发病都较早，所以建议有遗传家族史的个体在年轻时应做肠镜检查，并注意监测。
摘编自健康时报总第1243期17版《有的肠癌会遗传》
不要和有癌症家
族史的人结婚？
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师 潘战和
某些癌症确实有遗传倾向。研究发现，具有血缘关系的亲人可能携带有相同的致癌基因，正是这些基因导致他们患癌的几率增加，而基因是遗传物质，可以遗传给下一代。
其实，真正被证实的有明确遗传倾向的癌种也并不多，而即便是具有遗传倾向的癌症，也只是一种可能性，在同等的外界环境暴露中可能得某种癌症的风险大一些。但癌症的发生不能完全归因于基因，多数情况下得不得癌症，后天的外界环境因素才是主要原因。这种后天致癌因素会大大超过所谓先天倾向。
当某个人的家人得过癌，应该要弄清楚几个问题。首先他的这个家人得癌，可能完全是偶发的，是因为他的生活方式有问题，不是家族聚集的表现，因为他的家族只有他一个人得了这种癌症；其次，即便他的家人有两个以上的人得癌，也很可能是由于相同的生活方式生活习惯，而这种生活方式生活习惯是不良的，是一种致癌因素，这就是所谓的“癌症村”或“夫妻癌”的表现。这种癌症与遗传根本无关。当然，如果家庭有两个以上的人先后或同时得癌，甚至是同一种癌，首先要反思一下这个家庭的饮食和生活方式，比如全家人长期过咸饮食，或脂肪摄入过多、超重肥胖，一家的胖子，他们一家人得高血压和某些癌症的概率会更大。
对于有某种癌症家族史的人，是否与其结婚，那是个人的选择。但真的没必要过于担心，遗传不是传染，对你这个没有血缘关系的人没有直接影响，而你和她生育的下一代，尽管比普通人群可能有稍高一些的发病风险，但只要注意，是可能做到不得癌，甚至由于比其他人有更好的防癌意识，得癌的概率反而可能更低。
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