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发刊日期:2016年12月30日> 总第1374期 > 15 > 新闻内容
一用就灵 科室新招儿
健康时报驻北医三院特约记者 姚永玲 孙 静/整理
发布时间:2016年12月30日  查看次数:  
  每一个为患者解决大麻烦的创新治疗技术
看似源于专家们的灵感乍现
其实也是不断打磨的结果
这些造福寻常百姓的创新招儿,咱也得多了解   运动医学研究所
膝关节感染
关节镜治疗很微创
北医三院运动医学研究所副主任医师王成:虽然对于很多运动和健身爱好者来说,韧带拉伤、关节扭伤都属于“爱的代价”,但是一定要引起重视,积极治疗,尤其是对于体内有植入物的膝关节手术(如前交叉韧带重建手术)而言,术后若出现关节感染,会引起膝关节肿胀、疼痛和全身高热等严重表现,处理不及时往往会带来关节毁损和功能障碍等非常严重的问题。
北京大学第三医院运动医学研究所敖英芳所长带领团队,在国内最早提出“通过关节镜下微创治疗膝关节感染”这一方法并运用于临床,达到微创、安全、快捷、有效治愈感染,并成功保全韧带移植物及其功能的良好临床效果,减轻患者痛苦,减少额外医疗花费,更加合理使用抗生素,属于领先国际的创新技术。目前也逐渐推广应用到肩关节、踝关节、跟腱等其它部位的感染治疗。
北医三院运动医学研究所的关节镜微创技术是国内相关领域的标杆,已成为国内最具影响力的关节镜培训中心。除此之外,研究所在运动创伤、运动营养、医务监督和运动康复四个领域一直处于国际同步、国内领先水平,是国家体育总局及中国奥委会指定的运动员伤病诊治中心。
耳鼻喉科
耳朵深处“进水”
小球囊来搞定
北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师段清川:总是觉得“耳朵进水了”,这是一种耳鼻喉科常见疾病——分泌性中耳炎,约40%的儿童曾出现过分泌性中耳炎。患者感受最深的就是耳朵有闷堵感和听力下降,最难受的就是那种耳朵塞满东西,但又掏不出来的堵塞感。反复发作的顽固性分泌性中耳炎确实是临床中的大难题,在2011年之前,一直没有一种专门针对咽鼓管的既简单又有效的手术方法。
北医三院耳鼻喉科在全国首先开展“咽鼓管功能障碍”专病门诊,专门对付这种难治性疾病。主要运用国内外治疗分泌性中耳炎最先进的“球囊扩张咽鼓管成形术”,属于国内最早开展此手术的科室。这种方法可以在基本不见血的情况下,扩张咽鼓管,改善咽鼓管的通气,治愈率远高于传统治疗方法,为多年甚至30余年的老患者解决了根本问题,改善了听力。
北医三院耳鼻咽喉科在全国耳鼻咽喉科学界具有非常重要的地位,有耳科、咽喉头颈及鼻科三个亚专科。其中创新手术有:完璧式鼓室成形术;鼻内镜下鼻窦球囊扩张术等等。另外还开展一些特色治疗包括耳石症复位术、新生儿听力筛查及诊断、过敏性鼻炎规范化治疗等。
介入血管外科
消化科
胆道狭窄
双车道引流来疏通
北京大学第三医院介入血管外科主任医师王昌明:移植的肝脏虽然挽救了很多患者的生命,但移植后,出现的最常见的并发症——肝门部胆道狭窄却是患者和医生们又要闯的一关。狭窄的胆道会严重影响胆汁的排泄,导致胆红素不断升高,如果不迅速纠正,最终将导致移植的肝脏失去功能。
针对这一问题北医三院介入血管外科李选主任带领其团队针对传统的经皮经肝胆道置管术进行创新,巧妙地设计了全新的放置技术——新型单管Y型支架技术,以单个穿刺口,借助双导丝实现普通胆道引流管在肝门部胆管的折叠,成“Y”形支撑于肝门部胆管内,以极低的成本,实现了肝门部胆管的双方向引流,达到了与“Y”形金属支架相似的治疗效果。而且在治疗后,引流管会全部取出,患者的胆管内不会遗留任何异物,相对金属支架,节省了大量费用。
北医三院介入血管外科是一个富有创新活力的科室,在国内外的首创或领先治疗项目有很多,如肝癌的热消融术,门脉高压的介入门腔分流术;肠系膜动静脉疾病的介入治疗;颈动脉、肾动脉狭窄的介绍治疗等。此外对于动静脉疾病、血管功能性疾病等的治疗均处于国内先进水平。   巨大胆管结石
先“爆破”再取石
北京大学第三医院消化科副主任医师常虹:以现在的医疗技术治疗普通胆结石并不是多大的难题,对于一些小的胆管结石,通过内镜取出已成为共识,但是如果患者体内是直径1.5cm以上的“鹅卵石”就不太好办了。
治疗巨大胆管结石,北医三院消化科的一项新技术脱颖而出——经口直接胆道镜激光碎石治疗巨大胆管结石,其总的方针就是先“爆破”,再取石。
消化科的黄永辉主任医师带领团队创新性地通过一个圈套器的牵拉,使普通的超细胃镜能够进入胆管内腔进行观察,清晰的看到巨大结石后,直视下用激光进行碎石治疗,大大的结石瞬间土崩瓦解,随后顺利取石。即使患者会有很多的基础病,一般来说其术后3天就即可出院,大大减少手术的复杂性和危险性。
北医三院消化科较早地诊断胃癌方面开创了新途径,使国内胃癌诊断率大大增加。该科还较早成立消化科内镜培训中心,成为全国消化医师内镜培训基地。消化科与普外、肿瘤科联合建立消化系统肿瘤诊治中心,可为患者进行有效的治疗。
骨科
胸椎管狭窄
换个思路绕开截瘫
北京大学第三医院骨科副主任医师孙垂国:手术治疗是胸椎管狭窄症唯一有效的治疗手段,但长期以来,手术后发生截瘫等严重并发症的风险很高,尤其是多节段后纵韧带骨化导致的胸椎管狭窄症的术后截瘫风险更是高达30%以上。
北医三院骨科的陈仲强教授带领其课题组从上世纪80年代以来持续推进胸椎狭窄症的基础与临床研究,创立了一系列的新理念、新技术。尤其是针对临床诊治中最为棘手的胸椎后纵韧带骨化,自2012年创造性的提出了选择性环形减压并去后凸的新思路,并经过4年多的临床验证和改良,取得了优异的临床疗效,使大量面临瘫痪威胁的患者得以顺利康复。这一新技术大大简化了手术操作,提高了手术疗效,截瘫等严重并发症的发生率大大降低。目前在北医三院,该技术已成为治疗此类疾患的标准术式。
在我国脊柱外科技术还处于起步阶段,北医三院骨科就因在颈椎病手术治疗领域的突出成就而享誉全国,并对国内脊柱外科的技术进步起到重要推动作用。之后该科又划分为颈椎、腰椎、脊柱和关节等专业组,成国内实力最强的骨科中心之一。
健康时报驻北医三院特约记者  姚永玲 孙 静/整理
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