中日医院耳鼻喉科副主任医师  韩红蕾

　　门诊一位患者最近突然两个耳朵发闷，在家附近的诊所看了看，诊断为中耳炎，给了消炎药。但已经不舒服二十天了，我为她检查了耳朵和鼻腔，想给她查个鼻咽镜，患者非常配合。最后在病理检查中被诊断为鼻咽癌。

　　肿瘤的狡猾在于它绝对不会总按照医学教科书上写的出牌。它会各种化妆术，会打马虎眼，我遇到过太多个被诊为各种炎症的鼻咽癌的患者了，比如慢性咽炎数月、反复扁桃体炎多次静脉抗生素、反复或持续中耳炎、干燥性鼻炎、颈部淋巴结炎等等。上至七八十岁的老人，下至十几岁的孩子。都可能出现这种情况，从炎症到肿瘤，是个悬殊的落差，是个质的差别。

　　所以一定要信任和配合医生。很多人一听说做内镜检查，总觉得大夫太夸张、过度检查、或者过度害怕不舒服、甚至有人不舍得花钱，所以往往会要求先用药。也有人图省事，不到医院，通过各种方式、转弯抹角托人打听，然后自己买点药吃。我遇到过家属拿着外院的病历和检查结果来咨询，我要求带病人来，结果不以为然，拖了半年才来，被诊断为鼻咽癌，十几岁的孩子，延误了那么久。

　　所以千万不要小看内镜检查。它可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大提高癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。现在的内镜检查没有想象中那么痛苦。光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源，管径小，可弯曲，在检查时患者痛苦也大大减少。

　　虽然患者的病史不一定长，可能只有一项不舒服，但必要时，一定要做内镜检查。