解放军第537医院妇产科副主任医师  崔宝奎

　　35岁以后，卵巢功能呈“跳崖式”衰退，女性妊娠后的胎儿流产、畸形的风险明显增加。高龄女性在备孕期及孕期和普通女性在检查、治疗上都有明显区别。其中最显著的就是孕期在筛查胎儿染色体疾病上的区别。普通孕妇做唐氏筛查，高龄孕妇最好直接做无创产前检查，准确性更高。

　　对于35岁以下的孕妇，我国目前普遍实行血清学的早期唐氏筛查或中期唐氏筛查或二者结合来评估胎儿患21、18、13三体综合征的风险程度，如果提示高风险，则行羊水穿刺来确诊胎儿有无以上疾病。但对于年龄超过35岁的孕妇，因其发生以上疾病的风险明显增加，故不建议唐氏筛查，而应行绒毛、脐血或羊水穿刺来直接产前诊断，以明确胎儿是否患以上疾病，或者直接接受无创产前检查。

　　不过，有些情况并不适合做无创产前检查，比如，产前B超检查异常的孕妇、双胎或多胎孕妇、夫妇之中任何一方有明确染色体结构或数目异常、胎儿疑有微缺失综合征、有其他染色体异常或基因病等。