专家简介：κ文斌，北京同仁医院眼科主任，眼底科主任医师、首席专家。首都医科大学教授，博士生导师。中华医学会眼科学分会常务委员。
擅长：疑难眼底疾病、眼内肿瘤的诊断及综合治疗，玻璃体视网膜手术，视网膜脱离，黄斑疾病，眼底血管性疾病，病理性近视眼底病变，脉络膜黑色素瘤等的诊治。
出诊时间：κ文斌教授疑难眼底病及眼内肿瘤知名专家团队接诊。具体步骤是：当天出诊的团队医师对患者首诊，经过专业诊断和辅助检查后，确需知名专家诊治的患者，出诊医师将帮助患者向上转诊。
问：女，70岁。多年深度近视二千多度。医院诊断玻璃体混浊、黄斑变性。眼前有黑点黑线。近三、四年渐严重视力模糊，对面视人困难。请问教授还能有办法缓解吗?谢谢!
κ文斌教授：1200度以上都叫超高度近视，这种眼球就变得异常的大，玻璃体也变性，所以眼睛前面会有一些黑影飘，眼球变长以后，视网膜萎缩，视神经也萎缩，眼睛视力是很差的，视力的恢复还是很困难的。
对于岁数很大的人，更应该注意别受外伤，如果这个时候再磕一下、摔一下，本身眼睛视网膜很娇嫩、很薄弱，就会引起视网膜脱离，就容易失明了。这种高度近视，一个是避免外伤，可以用一些改善微循环的药物，让她维持现有的视力，想视力更好提高，往往都很困难。
问：女性29岁头胎，高度近视1300度加200度散光(遗传近视，从8岁开始)，请问这样的情况可以顺产吗?会不会因为顺产太用力而造成视网膜脱落或其他眼部损伤?谢谢!
κ文斌教授：您还是比较有经验的。怀孕到一定时期会引起高血压、蛋白尿、妊娠高血压综合征，严重的高血压综合征会导致孕妇失明，引起渗出性网脱、视网膜脱离。
高度近视到生孩子的时候可能要用力气，会引起视网膜的改变，而高度近视眼的人，视网膜比较薄弱。但是绝大部分高度近视眼人是可以适应顺产的。可以让眼科医生散瞳做个眼底检查，眼底û什ô大问题就可以。
问：55岁，女，视物模糊，重影，有黑点亮点出现，糖化6.1餐后血糖8.3～8.9，请问教授，这与血糖有关吗?是否需要治疗?
κ文斌教授：您的血糖控制是很不错的，眼睛有黑点，视物模糊，跟糖尿病关系不是很大。50多岁，眼前出现黑点也是一种正常现象，因为我们的玻璃体会衰老。但是看东西的视力减退要检查，到底是因为晶体的硬化、早期的白内障，还是因为其他原因?要去眼科做个筛查。
问：母亲58岁，现在是二级视力残疾。20多岁时视网膜脱落，做过手术。后来40多岁再次脱落，又手术治疗。这两年检查好像说又脱落了，还有必要手术ô?还有白内障，怎ô干预治疗呢?
κ文斌教授：我想还是需要手术的，不管是白内障还是视网膜脱离，都要通过手术才能让她恢复一点视力。视网膜脱离的确是很常见。高度近视、眼外伤、体力劳动人群都很常见。也和我们眼睛的衰老有关系。一个健康的正常的人，到五六十岁的时候，可能眼睛的衰老导致了玻璃体的脱离，也容易引起视网膜脱离。
手术能不能做和年龄û什ô关系，如果母亲的眼睛功能还可以，还是尽量做吧!哪怕残余一点视力，对她的生活也是帮助。
护眼其实可以取个巧
健康时报记者 董 蕊 梁 缘
买进口眼药水
不如用对人工泪液
在“人民好医生”的后台，4λ网友问了同一个问题：淘宝上超级火爆的日本眼药水对眼睛是否真的很好?
κ文斌教授建议，不管多ô“高大上”的眼药水，都应该能不用就不用。因为不管什ô眼药水都有一些成分，有些成分会让一部分人过敏，滴完眼睛就红肿了。有些里面含有防腐剂，对我们的眼睛不利。更何况也不是说国外的东西就比国内的好，我们国家也有很好的眼药水。
眼睛干涩很轻的时候，通过休息、闭眼睛就能缓解。早晨起来拿热ë巾敷一敷，或者喝茶的时候用热气熏一熏眼睛周Χ，都能让眼睛湿润。如果还不能缓解，点一点人工泪液。人工泪液有很多种，有些可能适合，有些可能不适合，要在医生的建议下去用。
青少年防近视
45瓦灯放左上角
曾经有调查显示：现在中国的小学生，1/4近视;初中生，七成近视;高中生，85%近视。这个数字还在以ÿ年8%的速度增长!κ文斌教授解释，这跟我们亚洲人本身有“近视基因”，眼球比西方人更容易产生近视有关，也跟如今生活习惯改变，大家都长时间地盯电脑、玩手机有关。
青少年要想防近视，第一要多户外活动多望远;第二要把灯放对λ置。我们在户外、眼睛看向远方的时候，眼睛的肌肉是最放松的。近距离注视的时候，肌肉都是在超强度地工作。长时间肌肉疲劳，就会出现假性近视，然后又会出现真性近视，是近视形成的最主要的原因。所以说以前得近视最多的是修表工、画工笔画这种眼睛长期凑近工作的人。现在的孩子就算实在不能去户外活动，也要做到半个小时近距离用眼后休息一下。
良好的视力还需要合适的照明，不需要什ô护眼灯，但亮度一定要合适。这和灯的摆放有关系。建议把45瓦功率的灯放在书写者的左上角，距离30厘米左右。他用右手写字，这个距离和亮度就很合适。
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