编者按：健康时报11月份的报纸文章，一些专家表示还可以再把疾病、治疗、用药再讲讲。

新料“落枕”五次就会形成颈椎病

北京同仁医院中医科邓叶清医师：谁也保证不了自己的颈椎不会生病，电脑桌前工作游戏者和办公室工作者的颈椎病发病率比较高。在我的职业观察中，发现反复“落枕”五次左右颈椎病基本形成，因此颈椎病的预防注意事项应加上“落枕”。

　　 爱“落枕”的人在“落枕”前颈椎周围的肌肉和颈椎周围的大小关节间已经有病变，平时工作、学习或游戏时低头时间过长，颈部没有得到适量的休息和锻炼，颈部不同的肌肉有不同程度的紧张牵拉或松弛，同一个姿势时间长后整个颈椎结构失去正常的平衡状态，也就是说某块肌肉需要有力量而因为姿势不当而无力，不该有的肌肉因不当的牵拉而代偿性肥厚。

　　  除了低头半小时到一小时抬头休息三五分钟，平时日常生活中应该有意识的锻炼颈部肌肉。长期低头的应该适量锻炼抬头，长期仰头的应该适量锻炼低头，同时患者应纠正不当姿势，坐直身体。睡觉时枕头不宜太软、太硬、太高、太低、太凉。建议一般人用荞麦皮枕头，外出时没有条件可以用棉布衣物做枕头，失眠患者可用柏子仁枕、酸枣仁枕等，工作强度大、头部偏热、脑力工作强度大者可用蚕砂枕、陈皮枕等。

新料 小儿咳嗽有痰不要强力镇咳

江苏省中医院儿科任现志主任医师：据我的临床经验，如果宝贝咳嗽有痰，应以化痰止咳为原则，决不能为了止住咳嗽就服用强力镇咳药。这样只会治标不治本，掩盖病情，使病情恶化。尤其是润肺止咳方面的中成药，过早应用会使痰液更加黏稠，病情恶化。

宝贝患病后病情变化迅速，但只要治疗得当，康复得也快。所以，在患病早期妈咪一定要密切注意宝贝的精神状态、呼吸频率、体温变化及饮食、尿便情况。如果宝贝精神萎靡不振或烦躁不安、口周发青、呼吸急促、憋气或伴有高热不退，一定及时到有条件的医院就诊，不要贻误病情。

如果宝贝有哮喘病史，感冒后一定要注意观察呼吸情况，发现有哮喘发作及时应用止喘药物。中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因此其应用受到严格控制，需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂，镇咳作用与可待因相似，在15分钟～30分钟内快速起效，并且在有效剂量内无成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。

    人体的呼吸系统受到病源菌的感染时，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道上下会存有大量痰液，这时就不宜使用镇咳药，否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内，使炎症扩散；一般应选用祛痰药，如沐舒坦、痰咳净等。

新料 很多“难治性抑郁症”实为焦虑症 

广州医科大学附属第一医院临床心理科余金龙副主任医师：我周一到周五每天都出诊，接诊了大量从外院或外地转诊而来的治疗效果不好的“抑郁症”，经详细认真的检查、观察，或治疗一段时间后，其中很多重新诊断为焦虑症或焦虑相关疾病，而不是抑郁症。虽说精神疾病都是内因与外因共同作用的结果，但各有侧重。

抑郁症的病因以内在生物学因素为主，治疗以抗抑郁药物为主，且药物疗效大多较好（近期有研究发现，重度抑郁症存在颞叶、海马等脑组织结构的缩小，用抗抑郁药物治疗后恢复正常）；心理治疗通常是作为辅助治疗，尤其是重度抑郁症。

焦虑症或焦虑相关疾病（如神经症、神经衰弱、适应性障碍、强迫症，癔症、躯体形式障碍、社交恐惧症、疲劳综合征等）的病因以外在的心理社会因素、人格特征等为主，因而心理治疗及患者积极的自我调整更重要，药物作为辅助治疗。如果只是单用药物治疗焦虑症或焦虑相关疾病，则病情易波动、停药后易复发、易慢性化，从而成了所谓的“难治性抑郁症”。

焦虑症虽然也用抗抑郁药物治疗，但通常会选用其中抗焦虑作用好的抗抑郁药物，其目的是快速控制症状，为心理治疗或患者的自我调整创造条件。而抑郁症用抗抑郁药物的目的是直接治病，重视的是足量足疗程治疗。同时，治疗焦虑症的药物剂量和疗程是很灵活的，有的剂量很大，有的只需要很小的剂量，有的疗程很长，有的疗程很短，受多种因素的影响，需要医生去全面深入了解患者的情况。

在联合治疗及辅助用药方面，抑郁症也与焦虑症则相差更远，有时甚至是相反。因此到底是抑郁还是焦虑，得需要一个有经验、细致的医生好好判断才是。