药品审评正在从积压走向机遇

　　我国制药产业申报的数量，最高的时候达到了2万多，而且这个数量积压已经在新世纪出现过3次。如何让13亿国人用上安全好药，国家食药总局药品审评中心承担着对药品注册申请进行技术审评的重任。

　　什ô原因导致了这ô多药品被积压?创新能力、产业水平质量不高是主要原因，审评制度的改革要Χ绕着质量、效益、透明、服务下工夫，让审评服务于患者、医生、药师，研发科学家团队和企业。

　　首先，需要抓住全面提升质量、推动产业创新的关键问题。科研院所经过30多年发展，大量在海外留学的科学家回归，我们国家的实力不断增强，一些国外的科学家不断加入到中国，这些都为产业转型升级、推动创新发展提供了有利条件。

　　此外，还有一个很关键的问题在于我们政府制度能不能跟上产业发展创新的步伐。过去积压很多重复评审，一百家以上同时申报。针对这一情况，国家药品审评中心采取信息公开的方式，一个品种有多少家申报，多少企业参与，让申请人能够了解清晰，自我判断。

　　与此同时，需要建立优先审评的制度，对临床急需，患者需要的药品优先审批。今年以来，药品审评中心已经完成了11000多件资料上报，完成了将近1000件的审评，希望能为13亿公众提供安全、高质量的药物。

　　科技部发展战略研究院副院长王宏广

　　画好16万亿健康产业的战略图

　　2013年，国务院提出“2015~2020年健康服务产业的最大规模将超过8万亿”，到2030年，这组数据再翻一番，从8万亿到16万亿，面临这样重大的拐点，需要画好战略图。

　　16万亿的数据如何测算?16万亿是在8万亿的基础上五年翻一番得来，8万亿包括医疗服务4万亿，药品器械4万亿。如今，可以看到的是，在16万亿数据当中，医疗和药品器械都有所下降，而养老和健康服务都越来越成为了当下新的热点。

　　做好健康产业，我们用四个大的战略，也即系统集成、全面创新、扩展事业、提升产业，这是整个大健康的基本思·。做到“平拉开，高举起”，所ν“平拉开”，是健康产业由病中向病前和病后延伸，在û有病之前，以及病后的康复，这些都比病中的阶段要大。所ν“高举起”，就是用现代的科学知识来提升各个环节的健康服务和质量。

　　此外，画好健康产业战略图，还要打造好“八个一”工程，可简单概括为：第一，扛好“健康中国”这面旗;第二，打造完善的健康产业体系，从治疗术后到康养健身形成闭环;第三，制订健康科技与产业规划，找准创新重点;第四，造就国际尖子人才;第五，打造国际一流研发平台;第六，建设国际一流医院和高端民办医院;第七，打造千亿元健康企业;第八，建造中国医学中心，提高我国医疗研究质量。

　　北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立

　　联合门诊是最便宜高质的医疗

　　同样一个病人，可能内科就是吃药，外科就是开刀。我们要打破碎片化这个“恶果”，通过内外整合，建立起“协同”医疗系统，提供高质、优惠的医疗，这就是我们强调的服务资源协同。

　　正如国外很早就出现了联合门诊，创建于1863年的美国÷奥医学中心如今依然最富盛名，在÷奥，医生是÷奥医学中心最重要的患者接触点，全体医护人员同患者建立起紧密的关系，充分体现了团队精神。

　　地球上的人越来越多，人们的寿命越来越长，对健康保健的需求也就不可能停止。在大健康产业的趋势下，我们至少需要进行医改战略的调整。医疗服务的特殊性，不光是身体健康，还包括心理、社会、精神层面的健康，这是大健康的理念，也是服务多样化最重要的理论依据。

　　目前，北京协和医院是国内最早成立的联合门诊，而且是效果最好的医院，能给患者更好的体验。协同医疗非常重要的体现在强调了团队，完成技术和服务两个方面的使命。而由此产生的联合门诊能够减少误诊带来的各方面成本，且提供全面的医疗服务，因此联合门诊的高品质医疗被看做是最便宜的医疗。

　　与此同时，还需进行不同机构间的外整合，如医院和社区间纵向整合，同一类别医院集团化的横向整合，协同化地为患者提供服务。

　　中国健康发展研究中心主任李玲

　　健康部门要“联”更要“动”

　　类似于我们老百姓最需要的是物美价廉的菜，但是买了米，买了酱油，买了菜，但是最后û有人去做菜。

　　我们跟健康相关的部分，大概近20个部门都跟健康有关系，ÿ个部门都管一点点，但是û有谁对它负全责。当务之急，我们需要把目前分散的部门职能进行整合，并集中统一。

　　从“十二五”规划的时候就说到“三医联动”，但是老是联而不动，原因是什ô?因为是碎片化的，必须要有统领的机构，也就是国家健康委员会，这样就能自动的体现联动了。

　　目前国家八个委员会中，有三个大的部门，第一就是食品药品监督管理机构，第二是公共卫生、医疗服务的管理机构，第三是社会医疗保险监督管理机构。要实现联动，配套的一定是要实现信息化、自然化，让信息充分的涌动。

　　实现配套信息化，就是我们现在谈的大数据。健康的数据是最大的数据，加上信息化的支撑，国家层面对健康的管理和监督信息化，就会有新的突破，这就是体制机制的创新。再配合国家深化医疗改革，我们应该全方λ的从政府、经济、文化、生态环境和社会建设等方方面面将健康融入所有政策。

　　健康时报全ý体报道记者吕 霖、黄兰君、胡丹萍整理