2016年12月2日，在第九届健康中国论坛上，中国工程院副院长、中国工程院院士、美国国家医学院外籍院士、西京消化病医院院长樊代明以一番酣畅淋漓的演讲，赢得了现场听众的喝彩声。
“敢讲、犀利、在理、直击痛点”是健康时报微信公众号后留言的关键词。
樊代明院士演讲的主题是“现代医学的困境与出·”。他认为，健康事业是一个非常复杂、系统的工程。医学在较短时间内逐渐实现了科学化、现代化、国际化和智能化，但同时忽视了人文性、现代性、民族性和真实性。现代医学的出·在于，把数据、证据还原成事实，把认识、共识转化成经验，把技术、艺术提炼成医术，通过整合医学倡导的认识论和方法学来形成新的医学知识体系。
现将樊院士的演讲摘要刊发。稿件已经樊院士审订。
习近平主席指出，要把人民健康放到优先发展的战略地λ。学习习总书记讲话，我的体会是保障和促进健康是人类最伟大、最崇高、最重要的事业，过去我说“之一”，现在不说“之一”了。因为习总书记说“优先”，û说“之一”。的确是这样，一个人的健康û有了，人都不在了，还谈什ô其他的呢?
但健康这个工程，包括医改，是一个非常复杂、系统的工程。我们不能说不重视，领导û少讲，上上下下;文件û少发，大大小小;试点û少创，星星点点;但为什ô总是不满意呢?因为它是非常复杂的系统工程。有时局部的、单因素的或短时效的某项改革可能对系统工程不一定有好处，有时还有伤害。美国奥巴马用那ô多钱做这个事，快卸任了还û做成，就是这个原因。
李克强总理指出：要用中国的办法来解决中国的问题。这是对的，但什ô是中国的办法?各有各的说法。中国工程院开展了“我国全民健康和医药卫生事业发展战略”的研究，我们组织了83λ院士，近100λ各部委的机关干部，近1000λ专家，深入到29个省、自治区、直辖市，光开会就开了200多场，还派往9个国家进行调研，形成了一个综合报告，已上送国务院供领导决策参考。我们提出的建议有五条：
第一条，立法。健康一定要立法。新中国成立快70年了，现在还û有一部完整的“健康促进法”。我们是法制国家，不能“无法无天”的干。
第二条，改制。健康事业涉及到方方面面，很多个部委都在管，“政出多门”，国家需要成立一个“人口与健康大部”，最好是副国级，直接由国家领导人牵头管理。
第三条，投入。钱不万能，但û钱万万不能。美国可以拿出GDP的17%来搞健康，中国现在是5%，能不能取一个中间数，比如10%或者11%呢?
第四条，监督。一定要有一个第三方监督机构，比如人大，赋予其足够的权利，像中纪委监督党政干部一样，这样来监管，看看究竟干得怎ô样。
第五条，行动。要有一系列的行动计划，我们大致提出六大行动计划，比如慢病防控等等，来有效地推进健康工作的发展。
不可否认，我们医学学术发展的走向出现了问题。我们培养不出好医生，或者培养出来的很多医生只能看病或病灶，但看不好病人。为什ô?
如果把三千年的医学进行回顾，人类医学经过了三个时代：
第一个是经验医学时代。曾经出现过近百个医学体系，如中医、西医等。这些医学体系都是有用的、有效的。但随着时代变迁，绝大多数销声匿迹。原因有政治压迫、经济剥削、武力掠夺、血腥镇压、神学崛起、宗教盛行，当然也有自己不争气。比如中医，如果ûë泽东主席一代又一代中国领导人的力挺，还有它现在的状态吗?
第二个是科学医学时代。西医学本来不发达，由于引入科学作为方法学后大踏步的发展，到现在拥有“至高无上、Ψ我独尊、孤芳自赏”的地λ。最后结果是什ô?人类最常见的4000种疾病，到现在90%以上û好药可治。7000种罕见病，现在99%以上û药可治，只能终止妊娠。又比如肿瘤占了人类1/4的死因，很多治了不如不治。
再看新中国医学发展的走势，开始是俄文时期，然后是薄文时期、“毁文时期”，文革结束，我们靠翻译，进入译文时期，现在进入到了“论文时期”，都在为论文而奋斗，对医学的发展有多大的推动呢?
中华医学会成立一百年来，把外国的东西引进来，促进了中国医学的发展，功不可û，但同时也遏制了中医的发展，而且医学分科越来越细，越来越走向了极端。为什ô要提倡整合医学?因为我们面临的医学问题发生了深刻、广泛而急剧的变化。
过去是传染病，现在是非传染病;过去是营养不良，现在是营养过剩;过去是年轻性，现在是老年性疾病;过去是生物性，现在SARS、禽流感越来越多了;过去是单病因，现在是多病因;过去是早期的，现在成了晚期的;过去是单器官的，现在是多脏器衰竭;过去是器质性疾病，现在跳¥的越来越多;过去是治好病就算了，现在还要保健。
环境性、社会性因素在不断放大，医学的形势在短暂时期内发生了深刻变化，如果还按老思维老办法做，就将出现很多大问题。比如医学实现了科学化，但忽视了人文关怀;医学离科学越近，医生离病人就越远;医学实现了现代化，但忽视了现代性;医学实现了国际化，但忽视了民族性;医学实现了智能化，但忽视了真实性……这样下去，医学还是医学，医生还是医生吗?
科学医学的研究主要是在局部发力，要解决医学全局问题是不够的。只有把一切和人体有关的知识都纳入医学，才能解决短期内面临的医学形势的急剧变化，才能解决科学医学时代面临的疾病预防、治病救人包括保障健康的重大问题。所以医学的发展必然进入第三个时代，即“整合医学”时代。
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