中山大学附属第一医院胃肠胰外科主任医师 马晋平
输血完全没必要输全血,这并不意味着营养最全。将全血提炼成成分血,疗效更加显著。
一般4℃保存5天以上的全血,只留下红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子。新鲜全血虽然成分较全,但除红细胞外,其余成分都含量很低,达不到治疗剂量。
成分输血是将血液中多种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,原则是确定患者缺乏什么成分补充什么成分。比如,浓缩红细胞可用于治疗血容量正常的贫血病人;浓缩白细胞治疗白细胞缺乏症合并全身感染的病人;烧伤而致的休克和循环血容量不足时可用白蛋白等。
同时还便于保存,使用方便。重要的是可以减少输血传染病的发生,白细胞是许多血液病毒的载体,如巨细胞病毒、HIV病毒、乙肝及丙肝病毒等都可以通过白细胞输注传染给患者。而白细胞有时是许多受血者并不需要的成分。