健康时报记者 黄兰君

　　二甲双胍自1957年问世以来，应用在临床上已有50多年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来，对抗血脂异常、降低糖眼风险、延缓衰老、抗癌、减肥……这款50多岁的老药焕发新的生机。

　　安全降脂

　　对抗血脂异常

　　长期服用抗精神病药物的人群中，大概有70%~80%的患者因出现高血脂、高血糖和体重增加等不良反应而无所适从。直到中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长赵靖平教授团队发现，用于治疗糖尿病的药物二甲双胍能有效改善抗精神病药物引起的血脂异常，达到安全降脂。

　　湘雅二院精神科吴仁容教授介绍说，二甲双胍能有效改善体内胰岛素抵抗，降低体重来改善血脂异常。且不会出现低血糖的症状，是比较安全的一种降脂方法。

　　保护眼睛

　　降低糖眼风险

　　二甲双胍在降糖之外又给糖友们带来了新福利。

　　对很多糖友而言，不仅要降糖还得提防着糖眼的伤害。美国医学协会曾发文表示，使用二甲双胍将能够减少糖尿病迟发性眼并发症开角型青光眼(OAG)的发生。美国印第安纳大学的Lin HC等人对美国医疗网数据库中 40 岁及以上，既往没有OAG病史的糖尿病患者进行了研究，发现服用盐酸二甲双胍患者OAG发病风险下降25%。

　　研究表明，二甲双胍可能会从多层次影响 OAG的发病风险，这是其他糖尿病药物无法比拟的。

　　不老丹

　　延缓衰老显效

　　2015年，英国《每日电讯》网站发文称，二甲双胍延缓人的衰老速度并让他们健康活到110多岁。原来，英国卡迪夫大学的一项涉及超过18万人研究表明，糖尿病患者在服用二甲双胍后，不仅寿命要高于其他糖尿病患者，而且其寿命要高于健康的对照组的人群。

　　2015年12月，美国食品和药物管理局(FDA)还批准了 “二甲双胍治疗人体老化”临床试验研究。未来连续五年随访3000位70多岁和80多岁的老年人，通过观察他们在服用二甲双胍后，疾病的改善程度。

　　跨界抗癌

　　可降低两种癌症风险

　　二甲双胍的抗癌作用近年来也成为国际热门研究之一。

　　在2015年，《Cancer Prevention Research》杂志上的一项新研究就证实：在患有糖尿病的非吸烟者中，那些服用糖尿病药物二甲双胍的人患肺癌的风险减少。除此之外，有英国的科学家研究发现胰腺癌干细胞实际上更倾向于利用有氧代谢过程，根据这一特性可以使用糖尿病治疗药物二甲双胍抑制胰腺癌干细胞生长。

　　如果对肺癌、胰腺癌都有降低风险的作用，那二甲双胍是不是具备抗癌效果呢?日本冈山大学免疫学系的研究人员就曾用动物实验证明，二甲双胍通过增加肿瘤CD8+浸润淋巴细胞(TILs)数量，阻止CD8+肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)因为凋亡而减少。二甲双胍表现出抗癌效应。

　　二甲双胍的

　　三个误区

　　北京医院内分泌科主任  郭立新

　　担心二甲双胍损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒等，使得一些原本可以从二甲双胍治疗中获益的患者错失了治疗良机。以下是二甲双胍的常见的几个认识误区，患者需要知道。

　　谬误一，二甲双胍存在肝毒性  二甲双胍不经过肝脏代谢，因此对正常的肝脏二甲双胍不存在肝脏毒性。如果是糖尿病胰岛素抵抗导致的脂肪肝，应用二甲双胍后升高的肝脏转氨酶反而可以降低。

　　谬误二，二甲双胍存在肾毒性  二甲双胍主要以原形经肾小管排泄，本身对肾功能没有影响，“蛋白尿”并不是停用二甲双胍的标准。

　　谬误三，双胍类容易导致乳酸性酸中毒  同属双胍类的苯乙双胍和二甲双胍结构并不一样，而且代谢特点也不一样。与苯乙双胍不同，目前没有确切证据表明二甲双胍的使用明显增加乳酸性酸中毒的发生。