晚睡型其实是
拖延症在作怪
浙江大学医学院精神卫生中心精神科主任医师  陈斌华
最近接诊了一位30岁男性患者，还没问诊，他自己先说了：“医生，我有强迫症，你给开点药。”
详细了解之后才知道，他说的是“晚睡强迫症”，原来他每天很晚睡，明明很困了也会强迫自己晚睡。最近听一位同事说是晚睡强迫症，还上网对照了一下，结果每天到了晚上就想这晚睡强迫症会不会越来越厉害，反反复复地想。以前睡得晚是因为上网聊天、玩游戏，现在变成反复想自己是不是患上了强迫症。
近期国外《心理学前沿》杂志上的一篇论文中，来自荷兰乌德勒支大学的克罗西教授(Floor Kroese)将晚睡强迫症定义为，“即使外部环境并未造成阻碍，却无法在约定时间上床睡觉的行为”。这篇论文说，晚睡强迫症是拖延症的一种，跟日常的拖延症和自制力缺乏有很大关系。
这种“晚睡强迫症”其实叫“强迫性晚睡”更合适，它与失眠有本质区别，失眠是想睡睡不着，而“强迫性晚睡”则是逼着自己保持清醒，它也不同于真正意义上的强迫症，很多时候，是需要改变的一种行为习惯。
所以，如果你的“晚睡强迫症”对你的健康、工作、生活没有任何的影响，那么没必要过分关注、担忧，如果已经对你造成了困扰，那么，建议你寻求专业的帮助。
晚睡已经成了习惯，改掉它得需要一段时间，不要着急，可以找到很多适合自己的小方法。比如，可以尝试在早晨的时候安排一个自己喜欢的活动，把兴奋的事情从晚间挪到白天;可以利用白天或空闲时间做一些运动来缓解压力，如工间操，或者简单的瑜伽动作;也可以在自己业余的时间里增加有氧体育活动或者体力劳动。
焦虑型越把睡眠当回事越睡不好
浙江大学精神卫生中心浙西院区精神科主任  杨世涛
躺在床上以后翻来覆去睡不着，脑子里不停地冒出各种想法，不想还不行。一到晚上就焦虑，担心睡不着，可是越是想睡好觉，还就越是睡不好了。
这是焦虑性失眠，睡眠障碍中最常见的一种，占到70%~80%，年轻人多发，其原因多数与精神紧张、工作或思想压力、环境变化等情况有关。最突出的表现是入睡困难或睡眠浅表，有时可能在早晨就开始担心晚上是否能够安然入睡，整日惶惶不安，做任何事情都没有兴趣也没有精力。长此以往形成恶性循环，对身心健康造成不良的影响。
近日，我的门诊就来了一位青年女性因为入睡困难来咨询，原来，双方老人都期待着她生二胎，可她担心生二胎会影响到自己的事业，晚上的时候常常是越想越兴奋，越兴奋越睡不着。白天工作效率下降，还出现了厌食、乏力及月经紊乱等躯体情况。
中医认为：“过思伤脾，脾伤则吃饭不香，睡眠不佳，日久则气结不畅，百病随之而起。”西医认为：“情绪紧张，使大脑过度敏感，以及植物性神经系统感受性增高，出现入睡困难、周身不适等症状”。对此中西医虽有不同的看法，但调整方式万变不离其中。
首先需要对睡眠有正确的认知，睡眠障碍的原因多数在于对睡眠质量过度忧虑，反而增加了自己的心理负担而造成失眠。同时可以配合食疗、针灸、理疗等手段进行身心放松，调整不良生活方式，真正做到把床当作睡觉的专用场所，不在床上从事任何与睡觉无关的活动。必要时寻求专科医生帮助，辅以适当适量的助睡眠药物改善急性期症状。与其让失眠折磨，不如主动出击，用信心、决心和科学的方法战胜它。
抑郁型：年龄越大后半夜睡眠越差
河南中医药大学第三附属医院精神心理科医师 王景辉‘
对于现代人来说，能睡个好觉真该算是种幸福，因为失眠抑郁的人太多了。抑郁性失眠的病因多数是由于长期抑郁情绪而造成的。
抑郁性失眠症病人经常在半夜两至三点钟醒来，思绪万千，纠缠在悲哀境地而不能自拔。失眠严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。当病情严重时睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落。
抑郁性失眠症主要是一种情感障碍性精神疾病，患者活动减少、无力、易疲劳，绝大多数病人有睡眠障碍。睡眠障碍主要表现为睡眠的潜伏期缩短、早醒及深睡眠减少，随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重，主要多为早醒和醒后很难入睡。
另外，这一类患者的一些不适体验往往循有“晨重暮轻”的规律，心情往往会在下午或晚上感到轻松，而头痛、头昏等自觉症状也在傍晚得到缓解。事实上这是抑郁患者最早期的状态。
抑郁性失眠人群内心多有纠结，这些心结拖得时间太久，可能会向失眠抑郁症转化。任何年龄段的人都面临着不同的心理问题：青少年每天专注学业，容易心理压力过大、紧张;中年人为了家庭生计和工作，难于寻找心理平衡;老年人面对老龄化，孤独、心绪难平。如果这些问题已经影响了你的工作和生活，引起身体不适，就要及时解决心理问题，以免进一步发展成抑郁性失眠，或者进一步发展成抑郁症。
睡眠中心专治睡不好
据北大人民医院
睡眠中心主任韩芳介绍，
我国目前有500多家
治疗睡眠问题的睡眠中心
北京大学第六医院睡眠中心：睡不着还可以去医院睡  早在2014年7月，北京大学第六医院就开设了国内首家睡眠病房，据睡眠医学科主任孙洪强介绍，就是在多导睡眠监测的基础上，利用各种手段查明原因，系统地给患者药物、心理行为和物理等综合治疗手段，同时提供接近家居的住院环境，让患者能够睡得着。
中国中医科学院广安门医院睡眠医学中心：中医主导中西结合治睡眠疾患  广安门医院睡眠医学中心针对常见的睡眠疾患，为患者打造一站式的“全病种睡眠医学中心”服务，会对患者进行舌脉象以及多导睡眠图(记录患者入睡后脑、眼、心电波动以及口鼻部气流、四肢运动情况等数据)的检查，以便得到一手数据，后续再根据病情选择治疗方案，“中医主导、中西结合”。
北京大学人民医院睡眠中心：多科联合诊治睡眠呼吸障碍  北京大学人民医院睡眠中心已诊治了4千余例睡眠障碍性疾病患者，其中绝大多数为睡眠呼吸障碍。与耳鼻喉科、口腔科等合作形成了多学科联合治疗睡眠呼吸暂停综合征的体系，开展了睡眠呼吸暂停综合征的家庭初筛及医院内监测，在应用无创正压通气进行急性、慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸障碍的家庭治疗方面积累了丰富的经验。
四川大学华西第四医院睡眠呼吸诊治中心：微创系统治疗疑难重症鼾症  四川大学华西第四医院于2002年2月成立“睡眠呼吸疾病诊治中心”，该中心主任张晓晴博士在西南地区率先引进微创手术系统，应用美国Ellman射频电波刀和等离子低温消融手术系统，成功治疗了数千例鼾症患者，探索出应用微创手术系统治疗疑难重症鼾症的手术模式。综合自《健康时报》、《新华网》、《搜狐健康》、《华西睡眠》