它可以引发100多种并发症，是目前已知的并发症最多的一种疾病;在发病后10年左右，它会让约30%～40%的患者逃不脱至少发生一种并发症的厄运。对于老年糖友来说，与并发症做好周旋、打好防疫战，最好盯住这仨最常见的并发症预防。
受访专家：
戴虹，北京医院眼科主任医师
毛永辉，北京医院肾内科主任医师
赵志刚，郑州颐和医院院长、国家内分泌重点专科学科带头人
保住眼底：
晚期视网膜病变用抗VEGF药联合激光治
据统计，在我国成人中每10个人就有一个糖尿病，其中有1/3的糖尿病患者会并发糖尿病视网膜病变，而在这些糖尿病视网膜病变的病人中又有1/3的患者有失明的风险，约1200万人。
糖尿病眼病领域知名专家北京医院眼科主任医师戴虹表示，糖尿病视网膜病变是一个漫长的发展过程,早期表现为微血管瘤、出血、棉絮斑眼底等症状，患者的视力没有任何影响，也没有特殊的治疗方法。但是，糖尿病患者务必要定期检查眼底，密切观察眼底组织病变的进一步发展，而且还应该控制好血压、血脂、血糖，减缓糖尿病视网膜病变的进展，给疾病踩刹车。
糖尿病视网膜病变到了晚期，目前比较普及的治疗方法是激光治疗。戴主任介绍，激光治疗一定要把握好时机，它是一种破坏性治疗，虽然它能够减少视力丧失的风险，却不能提高视力，而且有时不但不能控制病变的进展，还会出现一些并发症。所以，现在新的治疗方案，用抗VEGF药联合激光治疗法正在被推广，这种联合治疗不仅可以减缓糖尿病视网膜病变的进展，还可以逆转糖尿病视网膜病变、不损害视网膜组织、维持视功能。虽然这种联合疗法目前还不成熟，具体治疗方案仍需探讨，但是前景广阔，值得期待。
护好神经：
最好的方法是控血糖做筛查
糖尿病神经病变是糖尿病并发症中发病率常见慢性并发症之一，它包括周围神经病变和中枢神经病变，其中最常见的症状就是糖尿病神经痛。
“糖尿病痛性综合征是非常痛苦的，它主要侵犯四肢，其中以下肢和足部为主，刚开始发病时非常隐匿，一定时间以后患者会逐渐出现双侧肢端对称性的感觉异常，主要表现为肢端麻木感、蚁行感、针刺感或灼热感，这种感觉往往十分剧烈，好像刀割一样，而且都是昼轻夜重，并伴有焦虑、抑郁等精神障碍。在疼痛非常难受的同时，患者还会伴有感觉减退、逐渐消失，比如手被划伤、割伤毫不知情、毫无感觉”，郑州颐和医院院长、国家内分泌重点专科学科带头人赵志刚说，“糖尿病神经病变的发病率很高，但是根治却很难，所以，糖尿病患者一定要严格控制血糖，做好筛查，预防和延缓糖尿病神经病变的发生，并防止其进一步进展恶化。而一旦发现糖尿病神经病变，患者一定要及时治疗，越早治疗效果越好，而且在药物治疗的基础上可以增加物理治疗以改善微循环、促进局部血液供应、改善神经营养。”
防控肾病：
一年一查肾降低蛋白尿
老年糖尿病肾病表现非常隐蔽，不易被发现，而一旦出现症状，患者往往已患病多日，且对于老年糖尿病患者来说，糖尿病肾病常常合并高血脂、高血压等心血管疾病，情况非常复杂，治疗起来也有很多难处。因此，早期筛查和诊断就显得尤为重要了。
北京医院肾内科主任医师毛永辉介绍，1型糖尿病病人在确诊5年后，每年都应该进行常规的糖尿病肾病筛查;2型糖尿病病人一经确诊，每年都要进行常规的糖尿病肾病筛查。当患者筛查的结果中出现大量的蛋白尿，或者出现糖尿病视网膜病变伴有任何一期慢性肾脏病，或者在10年以上糖尿病病程的1型糖尿病中出现微量白蛋白尿时，患者就可被诊断为患有糖尿病肾病了。
而延缓糖尿病肾病进展的关键就是降低蛋白尿，目前已有的降蛋白尿的措施有，降低血压、调整血脂以及现在特别推广的维生素D的治疗等。但是，这些措施对于肾脏功能已经急剧恶化的四期糖尿病肾病的病人是无效的。
