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发刊日期:2016年10月25日> 总第1355期 > 16 > 新闻内容
有种高血压叫M型
北京安贞医院心内科主任医师 刘梅颜
发布时间:2016年10月25日  查看次数:  
   (北京安贞医院心内科主任医师 刘梅颜)近日,第二十七届长城国际心脏病学会议、长城五洲国际心血管病会议、第二十一届国际心血管药物治疗学会年会、国际心血管病预防与康复会议在京召开。大会主题为“新时代·心长城”。北京安贞医院心内科刘梅颜教授在会议上介绍了一种新类型的高血压。

  M型高血压是一种和精神压力相关的高血压,英文叫做Mental stress hypertension,精神压力性高血压,所以称之为M型高血压。

  这种类型的高血压患者,他们的血压升高跟精神压力有关系,有些人患上高血压甚至就是因为精神压力的原因。

  如果您平时有这种感觉:工作不能累,不能生气,不然血压就高,那么很可能就属于M型高血压患者了。

  门诊有一个老太太,看了很多医生,最后把她归类为疑难杂症,因为她不管吃什么降压药都只管两天,血压就又升起来了,检查都做遍了,也找不到继发性高血压的病理基础。

  到我们这来检查时给她做了一些血压监测,发现她的血压跟一般人不一样,血压波动非常大,特别是一到周五血压就升高,而且很高,周六最高,转到周日中午血压就开始下降,每周都一样。

  我们问她,这期间到底发生了什么事情。老太太想了想说,“因为儿子一家三口周末要来,我最怵儿媳妇了,来的时候我就要做饭,我就担心他们说不好吃,可是他们偏偏就老说今天咸了,明天淡了,烦死我了,不来呢我又特别想他们,所以周末血压就升高。”  这就是一个典型的M型高血压。

  查到病因,后来她通过治疗及训练帮助、家里人关心,血压慢慢改善了,以后她再给儿子儿媳做饭血压也不升高了,所以高血压治疗,要有环境、心理、生理因素以及家庭的共同支持。

  高血压是有社会因素的,跟精神压力、环境、心理应激等相关,是一个综合征。同样的压力,有的人安然无事,有的人就崩溃,这其中有生物调节作用,还和代谢水平、后天训练有关系。

  值得提醒的是,有的人的精神压力是隐形的,甚至连他们自己都不知道,在做注意力测试的时候,当他们注意力快速集中,血压就会快速上升,一般人血压升高30之内都是正常的,高度集中时,连续用脑,激素水平升高刺激血管收缩,压力就上升,但这个上升是适度的,因为体内有调节系统,如果上升特别快,说明血管硬了,达不到激素水平了,也就是说他的调节能力已经不在了。

  治疗M型高血压方式很多,作为患者来讲,最关键的是引发这些压力改变的环境因素、激素水平、心理因素,甚至是社会学因素。体育锻炼对提高抗压能力也很重要,每周做一些抵抗性训练,对身体是一个很好的保护。

 

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