2016年10月13日是第三个“世界血栓日”。血栓栓塞，是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病，它像身体里一个淘气的小家伙，容易脱落游走，还爱到处和其他疾病拉关系，一旦管理不好，颇为危险，因为它是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。

　　易炸毛

　　盲目揉搓

　　引出血栓脱落

　　北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师  杨媛华

　　张大妈近几日出现了左侧小腿的疼痛，而且伴有一些肿胀，觉得是受凉和累着了，就让家属进行了一番按摩，终于腿疼好转了。

　　可没过半小时，突然感到右侧胸痛，咳嗽，憋气，并觉得一阵阵头晕，急忙来到医院，经检查诊断为肺栓塞，紧急住院治疗才没有发生危险。

　　出现腿肿、疼痛，很多人的第一反应就是“揉”。

　　但对于刚刚经历手术、外伤、妊娠期、长途旅行、患有心血管疾病或者年龄较大的人来说，突然出现下肢肿胀，疼痛时，盲目揉搓是极其错误和危险的行为。

　　因为这些患者的腿肿、腿疼可能是由于下肢静脉血栓导致的，一揉搓很容易导致血栓脱落。

　　人体的下肢静脉很多，如同交通网络一样。

　　静脉本来是畅通无阻的单行线，静脉瓣是交警，它控制着血流只能由下向上回到心脏。

　　秩序井然时，下肢是健康的。

　　当静脉血栓出现，它控制了交警让其不能行使职责，造成交通堵塞，血流就趁机逆行。逆行的血液瘀滞在下肢，偷偷地从血管壁渗透出来，就会出现下肢肿胀、腿疼的症状。

　　新形成的血栓与血管壁的结合并不牢固，经过挤压和揉搓后很容易与血管壁分离，脱落。

　　当血栓黏在血管壁上时，只会引起腿肿和疼痛，相对来说是安全的，可控的。

　　一旦脱落，就会随着血流漂移到心脏，堵住重要的肺内血管，就会发生肺栓塞，危及生命。

　　因而，如果出现了腿疼等症状，不要想当然地做按摩或者进行热敷，一定要到医院进行检查，以确定出现症状的原因，再进行相应的处理。防止像张大妈那样，一个病没除，又增加了另外一种病。

　　不好管 长治才能久平安

　　北京协和医院血管外科中心  郑月宏  林 楠  李方达

　　提起动脉血栓，人们首先想到的往往是脑血栓和冠心病，事实上下肢动脉血栓并不少见，发病后果也很严重。

　　动脉血栓是怎么形成的呢?打个比方，粥样硬化的血管就好比常年使用的道路，路面不平整，车辆经过的时候难免颠簸，于是车速就下降了。为了维护道路，交通部门限制通车，路面破损得越严重，范围越广，能通过的车越少，最后只剩仅容一辆车通过的距离，而车过的时候不巧卡在那里，整条道路就堵了。就像人体凝血机制形成血栓来修复破损的血管壁，病变越重，需要修复得越多，覆盖得越多，久而久之，通过的血流越来越少，速度越来越慢，血栓足够大时血管便闭塞，血流就被阻断了，从而出现肢体缺血的各种症状。

　　血栓是慢慢出现的，要预防血栓再次形成也不那么容易，是一个长期的过程，所谓“长治”才能“久安”。归纳起来，则是十六个字：

　　“药”字当先 药物治疗在血栓预防中起着至关重要的作用，遵从血管外科大夫嘱咐，规律用药是预防血栓的基础。抗凝、抗血小板治疗直接预防血栓形成，绝不能擅自停药，应严格遵医嘱服药。

　　烟酒戒断 长期吸烟的患者一定要对自己“狠”一点，一支小烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地，后果不堪设想。

　　饮食清淡 少吃含油腻、辛辣刺激性食物，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。

　　运动加强 参加一定的体力劳动和体育活动，对锻炼循环系统功能、调整血脂代谢均有裨益，可防止血液黏稠、流动缓慢，注意循序渐进，以柔和的体育活动为主。

　　爱搭讪

　　小问题可能

　　栓出大麻烦

　　健康时报驻南京市中西医结合医院特约记者 杨 璞

　　血栓不光和心梗、中风等疾病相关，最近研究发现，它还爱和一些看似并不相关的小问题扯上关联，需要引起注意。

　　打呼噜当心深静脉血栓症 据英国《每日快报》报道，一项为期7年、涉及1万多参试者的新研究发现，睡觉打鼾的人发生潜在致命血栓的危险比其他人群高3倍。完成该研究的科学家表示，这项新研究首次证实睡眠呼吸暂停与深静脉血栓症(DVT)之间存在关联。

　　南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科主任杨明介绍，深静脉血栓症通常发生于腿部，血栓一旦发生游离就可能导致危及生命的肺栓塞。因此睡眠呼吸暂停患者应及时就诊，对症治疗。

　　牙齿不好细菌袭击血管《循环》杂志刊登的芬兰一项新研究发现，牙周炎可能与急性冠状动脉血栓存在联系，牙不好会增加血栓危险。芬兰坦佩雷大学坦贾·佩西博士及其同事对平均年龄为63.3岁的心肌梗死患者进行的研究结果发现，所有血栓样本中均发现了细菌样结构，1/3的病例中还发现了完整细菌。

　　南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍，引起细菌性心内膜炎的绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等致病菌在患者的牙龈病灶处也可以发现，已有研究显示，这些细菌如果袭击血管，可能造成血管栓塞，出现中风。

　　常吃止痛药升高静脉血栓风险 美国巴塞特医学中心的研究人员回顾了六项研究的系统回顾和荟萃分析，涉及超过2.1万例静脉血栓患者。结果发现，布洛芬等常用非甾体抗炎药的使用者，静脉血栓风险比其他人高出1.8倍;塞来昔布等环氧化酶-2抑制剂的使用者风险比常人高出1.99倍。这些药物都是目前常用的止痛药。

　　南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌介绍，除了吃止疼药，疼痛患者也可以选择中西医结合微创治疗，避免长时间服用止痛药带来的健康隐患。