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发刊日期:2016年10月11日> 总第1351期 > 16 > 新闻内容
做完支架要坚持调脂
北京安贞医院急诊危重症中心主任 聂绍平
发布时间:2016年10月11日  查看次数:  
   (北京安贞医院急诊危重症中心主任 聂绍平)有患者对支架手术后还要吃药调脂不理解,事实上调脂和支架同等重要。

  PCI(经皮冠状动脉介入治疗,即通常意义上的冠心病支架治疗)只是解决冠状动脉狭窄的一个机械的治疗,而在冠心病的治疗中还有抗血小板治疗和调脂治疗,其中调脂治疗的核心就是“他汀”,即服用他汀类的药物。

  瑞典有项研究:PCI术后一年死亡相对风险降低的情况,结果发现单纯给予他汀治疗后,患者一年死亡风险降低了34%,而仅仅做PCI介入治疗的患者可以降低36%,如果把两种治疗结合起来,可以使患者一年的死亡风险相对降低64%。单用他汀降低34%,单独做PCI降低36%,两者联合风险降低64%。如果仅仅给患者做PCI,不给他汀类药物治疗,那么最后的好处就只有一半。

  国外也做了一些别的研究,通过血管内超声发现,做了PCI的患者如果给他他汀类药物治疗可以使他的血管斑块逆转。如果做完介入治疗不给他汀的话,六个月以后,斑块体积平均增加了8%。如果给了他汀,六个月后斑块体积平均缩小了13%。还有很多其它的研究都提示在PCI术后,他汀类药物治疗是非常非常重要的。

  对于做了介入治疗的患者,给予他汀类药物治疗,可以减少再狭窄的发生率,防止这些血管动脉粥样硬化的进展,对于预防未来发生心血管事件都是有好处的。

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