健康时报实习记者  田 超

　　肾结石是一种常见病，影响着高达12%的男性和7%的女性，目前应用最广的治疗方法是内镜手术。不过，近日发表在自然杂志上的一项新的研究发现，藤黄果提取物羟基柠檬酸能够溶解草酸钙晶体，即人类肾结石中最为常见的组分，为治疗肾结石提供新的解决思路。

　　目前结石的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术和开放手术。北京大学人民医院泌尿外科副主任医师杨波教授介绍，人的输尿管管径最窄的地方大概是4毫米，一般情况下大于7毫米的结石都很难自行排出，往往需要通过体外或体内方法粉碎结石。现在使用最多的治疗手段是内镜手术，效果不错患者接受度高。内镜处理后较小的结石残片才考虑用药物来治疗。

　　实际上，肾结石的治疗方法已经30年没有更新了。“现在看治疗手段对于临床足够用的，而且也的确没有更好的治疗方法和让人眼前一亮的进展。”杨波教授告诉记者，如果能找到一种物质，口服以后不管多大的结石都能化掉，这才是非常了不起的贡献。要找到人体能接受的物质而且还能溶解结石，这是非常困难的。

　　此次发现的新物质羟基柠檬酸算是一种过渡阶段，它虽然不能化解已经形成的结石，但可以抑制草酸钙晶体的生成，从而间接预防草酸钙结石

　　肾结石从成分上可分为五种，分别是草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石，草酸钙结石是五种肾结石里最常见的一种，占比达到75%～80%。武警总医院泌尿外科副主任医师朱宏建表示，草酸钙结石之所以占比会很高是因为草酸和钙都是通过肾脏来排泄的，浓度过高就会在尿液中形成草酸钙结石，另外我们平时如果摄入高糖、高脂、高蛋白的食物过多，容易使草酸含量过高，加之尿液的pH值比较低，所以草酸钙很容易形成。

　　“在形成草酸钙结石之前会先出现草酸钙晶体，之后像滚雪球一样，越滚越大变成结石。形成草酸钙结晶时，身体不会出现任何症状，通过B超和CT也是检查不出来的，因此羟基柠檬酸最大的贡献是不让晶体形成，从而做到预防结石。如果真变成1020毫米的结石，目前的治疗方法主要还是通过外科的手术来打碎和取出结石。”朱宏建强调。

　　肾结石的最可怕之处是其复发率很高。如果以前得过肾结石，有50%以上的患者会在10年内复发。杨波教授表示，新物质在预防草酸钙结石上有良好的作用，第一次证实了这种无机盐不仅仅是抑制结晶的形成，同时可以溶解业已形成的结石晶体，因而在降低肾结石的复发率上也有一定帮助。

　　虽然新物质还没有运用到临床上，但是在日常生活中有法可循。结石的患者特别需要在饮食方面注意调理，除了多饮水外，杨波教授建议，首先要减少蛋白的摄取，蛋白摄入很多会使尿液酸化，容易产生草酸钙结石。

　　“减少盐的摄入也很重要，最好一天不超过2克盐。”杨波教授说，食盐摄入过多会增加患结石的风险，很明显在海边生活的人结石的发病率特别高，这跟他们饮水和食物中含盐量比较多有关系。还有就是结石患者要补钙，低钙是会引起结石的，得结石的病人千万不要怕补钙，在日常的食物中要有足够的钙摄入。杨教授特别提示，草酸钙结石患者一定要少吃坚果类的食物、蔬菜里的菠菜和少饮浓茶。