复查血常规是项家庭作业
中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 王峰:接受化疗、放疗后的患者3天复查血常规1次,但很多时候患者对此并不重视。曾经也有几位患者因为不复查血常规,导致了白细胞重度下降以致肺部、消化道等严重感染,住进ICU甚至因此而去世。
大多数的化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也会杀伤部分正常细胞,特别是增殖快速的正常细胞,如骨髓造血细胞、毛囊细胞、胃肠道细胞等。
而化疗导致的骨髓抑制产生的后果包括白细胞下降导致的感染;红细胞下降导致的贫血和血小板下降导致的出血。
其中人体的卫士——白细胞下降出现时可能并不出现特异性症状,很多患者并没有任何不适,当出现发热、咳嗽、腹泻等症状时已经提示很可能已经合并了感染,应立即检查血常规等项目,并开始抗感染治疗。血小板下降的情况出现得较晚,常常在白细胞下降并已经恢复正常后才逐渐出现,病人可表现出出血倾向,皮下瘀斑等。而其中贫血的出现一般比较隐匿,患者可能表现出疲乏、无力、头晕等症状。
因此,化疗期间需要每三天复查血常规,一旦出现骨髓抑制要十分注意到医院去就诊,行相关治疗。
出现恶心呕吐妙招能缓解
天津医科大学肿瘤医院血液科副主任医师王亚非:在癌症患者接受化疗的过程中,可能出现的副作用里面,最让病人难受的可能就是呕吐了,其实,这些让人难以接受的副作用通过一些办法也是可以得到缓解的。
化疗后呕吐大概有三个阶段:
急性反应:集中发生于用药后1~6小时,呕吐反应会比较剧烈,但呕吐反应一般会在24小时内自行缓解。
迟发性反应:多发生在用药24小时后,反应程度不剧烈,但可能持续5~7天。
预期性反应:常发生于有过多次化疗经历的患者身上,类似条件反射,即用药前或刚一用药即发生恶心呕吐。
一般我们会建议患者采用以下的方法缓解:
药物抑制法:医生会在使用中、强度致吐药时,规范使用镇吐药,有的还加用糖皮质激素、镇静剂,可以大大减少恶心呕吐的程度。
分散注意力法:建议患者在接受化疗期间应该避免注意力过度集中于化疗,不要总想着化疗会带来的副反应,可以听听音乐、看看书、与他人聊聊天等。
饮食辅助法:化疗期间的饮食应以清淡、易消化的半流食为好,少量多次进食,以“想吃、能吃下去”为标准。可适当使用健脾胃、降逆止呕和益脾养阴的中药。