健康时报记者 王月明

受访专家：马长生，首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科主任、教授

擅长：复杂心律失常导管消融和临床治疗及基础研究、冠心病介入治疗、瓣膜病球囊扩张

出诊时间：周一上午、周三上午

 

要是心脑血管病也拍电视剧，房颤绝对是“谍战片”，因为它很爱玩潜伏。临床上，很多人没觉得自己有什么问题，就忽然中风了，就是房颤搞的鬼。

房颤时，心房颤抖而不收缩，没法把血液有力地“挤出”心房，就只能心脏里形成湍流，正常情况下血液转1圈，房颤后可能转3圈才走，就可能导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后，会随着血液流动，停在哪里，就可能会造成相应部位血管的堵塞，最常见的是脑栓塞，即脑卒中，也就是人们常说的“中风”。

但是很多患者在中风之前都没有任何症状，北京安贞医院心脏内科主任马长生解释，这是因为患者“适应”一些轻微的症状了，包括心悸、眩晕等，但躲得了初一躲不了十五，患了房颤而不治疗，可能会酿成大祸。

那多大年纪就要预防房颤呢？ 马长生的主任的答案是：现在！预防房颤可没有年龄限制，从年轻的时候就要开始采取措施了。房颤的一个因素是血压，血压控制好了，房颤就会往下走，所以无论是年纪多大，健康与否，都得注意控制血压，对房颤上点儿心。

至于防中风，最有效的就是抗凝了，目前还是主要采用华法林或达比加群酯等新型口服抗凝药物治疗。不过，马长生主任介绍，华法林是应用最麻烦的药物之一，吃华法林的患者，五年后七成人都停药了。除了抽血监测太麻烦，还可能有出血等并发症。而现在已经有新型抗凝药，不需要进行定期抽血监测，较华法林方便得多，同时出血的可能性也比华法林低，但就是价格较贵，一般一个月约一千元左右。