心包由脏、壁两层构成,脏层由单层间皮细胞构成,附着于心脏外表面。壁层(纤维层)由脏层心包反折构成,两者之间心包腔。
心包积液咋形成
广州医科大学附属肿瘤医院胸外科薛兴阳副主任医师:心包通常容纳15~50ml液体作为润滑剂,该液体是血浆的超滤液,正常时经右淋巴导管及胸导管吸收。心包腔内的过 液体表明了心包液的产生与吸收出现异常。
心包积液产生的原因一般是比较明确的,最常见的原因为急、慢性心包炎。超声引导下的心包穿刺结果显示心包积液的原因多见于恶性肿瘤(34%)、手术后心包积液(25%)、心导管所致心脏穿孔(10%)。
小儿心脏术后警惕
北京阜外医院小儿心脏外科罗国华主任医师:小儿心脏术后的心包积液,不同的病种,发生率不同。总的发生率约1%~3%。虽然发生率不高,如果不及时发现处理,大量的心包积液会危及患儿的生命。这种心包积液,有时不被基层医院相关大夫所认识而延误治疗。家长该如何识别呢?
1、看患儿的精神状态:这种患儿往往表现为精神差,不爱活动。或者表现为烦躁不安。
2、看消化道情况:可出现食欲差,腹胀,甚至恶心,呕吐。
一些没有经验的基层医生会诊为胃肠炎,予以输液治疗,会加重患儿的病情。
3、看四肢末梢情况:可表现为手脚冰凉,重的还会表现口唇颜色比平时发青。
4、看尿量:可表现为尿量减少。
5、看心率:表现为心跳加快。
6、可有轻微的体湿升高。
明确诊断的方法为心脏超声检查。