北京协和医院变态反应科副主任王良录:确实,过敏性休克一旦发生就很危急,甚至可在数分钟之内致人死亡。生活中能引起人们休克、死亡的严重过敏反应多见于药物过敏和食物过敏。过敏原进入人体后,诱发Ⅰ型变态反应,炎性介质被释放,使血管通透性增加,血管中的液体会迅速渗透到血管外组织,引起肺内血浆渗出、皮肤风团、水肿等;大量的液体渗透到血管外还会使全身血容量骤降,引起血压下降。而过敏性休克致死的主要原因就是肺内血浆渗出。
常见的过敏原包括:药物(特别是青霉素、头孢等β-内酰胺类抗生素药物、造影剂等);腰果、开心果等坚果;鸡蛋、牛奶、荞麦等食物;荔枝、龙眼、猕猴桃等水果。特别要注意,以前不过敏的物质不意味着现在、以后不过敏,每次遇到容易致敏的东西时,都要谨慎。就像前面这位医生,以前对莫西沙星不过敏,上次吃药也只是起了点疹子,谁知道这次就如此凶险。
过敏性休克最早出现的症状可能是身上出现风团、红斑、瘙痒等皮肤异常;恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应;呼吸困难、咳嗽、打喷嚏等呼吸道反应。这些应引起注意,尽早到医院急诊就医。急救首选肾上腺素,能矫治低血压和组织渗出。