江苏省常州市安家中学读者陆先生：我有一个困惑，我右腿骨折后一直有些问题，去看骨科门诊，医生每次都让我拿片子看片子。可是我已经有检查报告单了，上面都是根据片子写的结果。为什么非得要片子，报告单不行吗?主要是我两次都以为报告单就可以，没带片子，搞得很麻烦。

　　解放军总医院骨科张西峰主任医师：患者的这种疑问很正常，我经常遇到。 这里我跟大家解释一下，影像片(俗称片子)和影像科的报告单各自的功能和区别。

　　片子是原始照片，报告单有主观性。影像片是X线、CT或者核磁共振以及其他检查方式的“原始照片”，反映检查部位的具体形态和病理解剖特点。影像科报告单则是影像科医生对这些“原始照片”的文字解读、文字报告，并得出一个“影像诊断”。这个影像诊断还不等同于“临床诊断”，做出临床诊断的任务是由临床医生完成的，必须结合病人实际的症状。同一个片子，由不同的影像科医生来看，所出的报告不一定会完全相同。

　　就像相亲，描述不如看照片。所谓“闻名不如见面”，看片子也是这个过程。比如媒人给一男生提亲，描述一个女孩的美貌，可能男生还是难以想象出女孩准确的长相。这时如果直接给男生一张女孩照片，那就马上心里有数了。正因为如此，临床医生要得出准确的诊断以及精准的治疗方案，必须以准确全面的影像学资料为准绳。而且病人提供的资料越全面越准，医生的诊断和治疗方案就越准。

　　骨科高手都看片子。我们常说骨科医生分三个层次，第一个层次只看报告不看片子，这是入门;第二个层次是看完片子再看看报告，印证自己的想法，这算是入门了;第三个层次就是根据病人症状仅仅看片子就足够了，因为报告单已无法为医生提供更多的信息了。

　　一个高明的外科医生都应该处于第三个阶段，他会根据阅读影像片的经验精确的寻找最佳的手术部位和手术要点，进行精准实施手术方案。

　　这点小事情，还要专门告诉大家?原因是有的患者千里迢迢到北京，就拿着一张报告单，你问他：你的片子哪?他一头雾水，不是有报告单吗?还要片子干什么?让医生无可奈何。耽误自己的时间，也耽误医生的时间。

　　注意：影像学资料不可强光照射，一定放在避光的地方，比如汽车的后备箱。北京附近的患者，到北京很方便。带着前一天完成的资料焦急地到了医院，顺手拿上放在汽车后座的资料袋，准备第二天接受日间手术。递给医生一看，所有的影像学资料在强烈的太阳光照射下，全部变成一张张黑胶片，完全无法判断椎间盘的突出部位和严重程度。只能再次回原来的医院重新打印，或者重新完善检查，纯属于劳民伤财。

　　同时，核磁、CT、X光片等必须是最近或者1月之内病情没有发生变化时的资料。