健康时报驻天津肿瘤医院特约记者  赵 迎

 

 

    受访专家：于振涛，天津肿瘤医院食管肿瘤科主任,主任医师，中华医学会胸心血管外科学会、天津分会副主任委员

擅长：熟练掌握食管癌贲门癌外科治疗的各种手术，如左胸入路的食管癌切除；良性病变行胃大部切除术后发生的食管癌的手术切除等

出诊时间：周二上午

 

一方水土养一方人，地方饮食也在潜移默化地影响着当地人的健康。我国是食管癌高发国家，主要高发于河南、河北及山西交界的太行山区，以及川北、苏北、闽北地区，根据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，河南、河北和山西是食管癌发生率的前三甲。

其中，河南省以32.22/20万的死亡率位居全国第一，河南省林州市 早在上世纪50年代就以食管癌高发而为人所知，发病率在100/10万以上。

最有“吃货”特质的癌症

天津市肿瘤医院食管肿瘤科主任于振涛教授介绍，食管癌的高发跟这些地区的饮食习惯是密切相关的。

趁热吃喝 很多地区的人们爱喝热茶、吃生滚粥，食道黏膜正常耐受温度在40℃~50℃，超过这一范围就容易发生损伤，造成破损、溃烂等机械损伤。虽然黏膜上皮有增生和修复功能，损伤后会自行恢复，但长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤，可能诱发癌变。

喜食腌制、熏制、烧烤食品 腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高，尤其是加盐量少或气温高于20℃时，会使菜中的亚硝酸盐含量增加，亚硝酸盐含量越高，致癌性越大。此外，烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐。

无辣不欢 有研究表明，过量吃辣椒与癌症风险增加相关。过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

吃饭太快 吃太快会使食物不能进行充分咀嚼，颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症。久而久之，急性炎症很可能形成慢性炎症，增加食道癌风险。　

另外，在吸烟酗酒的人群中，食管癌发生的几率也会升高。

早期症状有“5感”

进食时前胸部有疼痛感 约50%的早期食管癌病人有这种症状，常在吞咽时发生, 其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。

吞咽食物时有梗噎、停滞感 一般是因大口吞下干饭、馒头等食物引起。这一症状能自行消失, 也可通过吞咽水后缓解消失，但隔数日或数周后可再次出现,以后次数逐渐增多, 梗噎程度也一次次加重。

食管内有异物感  一般在吞咽时有一种食物残渣附着在食管壁上的感觉，虽然不疼，但很不舒服。

咽喉部干燥和紧缩感 还有一部分患者，咽喉部会干燥发紧，咽下干燥粗糙食物尤为明显，随着病情的加重，症状也会更加明显。

同时必要的健康查体也要积极进行。对于有进食异常的人群早行胃镜检查食管癌筛查，现在主要可以通过胃镜及钡餐进行筛查。