近日,默克-艾德生物全球结直肠癌RAS检测项目在京启动,可以为结直肠癌患者制定精准的治疗方案。
对于结直肠癌患者来说,不同类型的患者,其治疗方案也不同。如在转移性结直肠癌患者中,约47%的患者肿瘤为RAS野生型,解放军第307医院消化肿瘤内科主任徐建明教授介绍,这类患者可以使用针对EGFR的靶向药物(代表药物是西妥昔单抗),肿瘤显著缩小,生存时间明显延长。而对于RAS突变型患者,该药物起不到明显的作用。所以,要想做到精准治疗,在发现结直肠癌后应该做RAS基因检测,判断是野生型还是突变型。
在国家卫计委牵头制定的2015年版《中国结直肠癌诊疗规范》中明确规定:“确定为复发或转移性结直肠癌时,推荐检测肿瘤组织RAS基因及其它相关基因状态以指导进一步治疗”。美国和欧盟的结直肠癌临床指南也做了相同的推荐。但是在中国,特别是在二线、三线城市和医疗水平欠发达的地区,结直肠癌患者RAS检测率还很低。
目前常规的RAS检测方法是组织活检,患者需要通过手术、穿刺等方法,取出肿瘤组织来进行检测。而正在研究的新型RAS液体检测方法,通过抽血就可以进行检测。徐建明教授表示,实行液体检测,可以将检测时间从一周缩短到一天,也大大降低患者的痛苦。还能够实现对RAS基因的动态监测,根据情况及时调整治疗方案。