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发刊日期:2016年08月09日> 总第1336期 > 16 > 新闻内容
脑血管痉挛
发布时间:2016年08月09日  查看次数:  
    脑血管痉挛还是因为动脉硬化斑块。症状是持续性、旋转性的头晕、头部闷痛或者心慌、胸闷、气短。发作前也有情绪波动或睡眠不佳。
治疗:从3H疗法到3N疗法
复旦大学附属华山医院神经外科主任医师徐斌:治疗脑血管痉挛,曾经的主流疗法是3H疗法即高血压、高血容量、血液稀释法,也称为高动力学疗法。
    不过,3H疗法具有一定的危险性,近年来,越来越多的医生主张采用3N疗法,即正常血容量(中心静脉压升高至1.0~1.2kPa)、正常血压(参照患者的基础血压)、正常红细胞比容(38%左右)的治疗方法。
检查:TCD、CT都要上
武汉市第一医院神经外科杨国平主任医师:脑血管痉挛是颅内动脉瘤破裂出血的严重并发症之一,如果术后病人病情进一步恶化,多为脑血管痉挛所致。
对于脑血管痉挛的筛查:DSA可明确脑血管痉挛及其范围。
TCD(经颅多普勒检查)可见脑血管阻力增高,脑血流量减少。
CT与MRI或 MRA(磁共振血管造影)对脑血管痉挛的诊断也是有帮助的。
日常:颈椎病诱发痉挛
一项对1997名青少年颈源性疾病患者的调查发现,这些青少年中有98%以上的患者因为颈椎病而诱发脑血管痉挛。
    事实上,颈椎病确实会造成椎动脉遭受到压迫,还会让血管供血不足产生痉挛,出现偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。颈椎病一旦发生有可能长期侵害健康,给生活和工作带来严重困扰,因此对颈椎病的预防和保健尤为重要。
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