北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师 陈 伟
早餐至关重要,尤其是糖尿病患者,不吃早餐不仅会减少午餐、晚餐后胰岛素分泌,还会影响餐后血糖控制。
早餐后血糖升高与饮食摄入结构密切相关。高升糖指数的食物做早餐,或以碳水化合物为主的早餐,可导致餐后血糖水平显著升高,若早餐摄入低GI食物可有效降低早餐后血糖水平。
所以饮食搭配合理是关键,糖友吃早餐不妨看看“营养餐盘”。何为饮食营养餐盘?就是各种食物占早餐总量(1个盘子)的比例。在一个中等大小的早餐盘子里,蛋白质类(牛奶、鸡蛋、豆制品、肉类等)应占餐盘的1/4,谷薯类(玉米、馒头、面条等)也占餐盘的1/4,蔬果类约占餐盘的1/2,油脂类要明确限制超量摄入。
最简单的搭配:1个一两面粉做成的馒头(或50克燕麦)、1个一两重的鸡蛋(带壳约60克)(做法含蛋壳蒸熟),一袋250ml(半斤)牛奶,适量水果或蔬菜。就是一份干湿搭配、制作简单、营养均衡充分的早餐了。
空腹血糖
和餐后血糖的较量
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华
糖尿病患者到医院看病,大都会主动要求化验一下空腹血糖,餐后血糖往往被忽略。空腹血糖和餐后血糖都是糖尿病诊断和病情监测的重要指标,其实,餐后血糖的重要性不逊于空腹血糖。
仅凭空腹血糖诊断糖尿病,会漏诊一些早期糖尿病患者。与空腹血糖相比,餐后血糖是糖尿病患者更强的心血管疾病预测因子,严格控制餐后血糖更有利于糖化血红蛋白控制达标,降低心血管并发症的病死率。
糖化血红蛋白是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准,而糖化血红蛋白同时受空腹及餐后血糖的影响。如果能先把空腹血糖降至正常水平,餐后血糖就比较容易控制,如果空腹血糖水平很高,餐后血糖达标就比较困难。只有将空腹血糖及餐后血糖均控制好了,才有望使糖化血红蛋白控制达标(<6.5%)。
空腹血糖与餐后血糖的重要性难分伯仲,只有把两者都控制好了,才能实现血糖的全面达标,减少糖尿病并发症发生的风险。