健康时报驻解放军302医院特约记者 戴 欣
在网上经常能看到一些非常有套路的广告,
煞有介事的宣传内容,子虚乌有的治愈手段,
号称是乙肝、丙肝的“名医名药”、“奇招妙法”。
这些方法使得许多患者花了不少钱,病情却不见丝毫好转。
本期我们一起跟着解放军第302医院肝硬化诊疗二中心陈国凤主任
一起擦亮眼睛,找出这些不靠谱的肝癌疗法。
很多人不知乙肝可“临床治愈”
解放军302医院国际肝病诊疗中心主任 赵 平
新版中国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出乙肝可“临床治愈”,明确将停止治疗后持久应答、表面抗原消失并伴有谷丙转氨酶(ALT)复常和肝脏组织学改善作为治疗目标。遗憾的是不仅很多患者不知道,就连有的医生也不清楚,在他们的概念里还是觉得肝病不好治、治不好。
部分患者开始诊治时采用联合治疗或打干扰素可实现“临床治愈”。新版《指南》更新了慢乙肝三大治疗目标,将其分为基本治疗终点、满意治疗终点及理想治疗终点,形象点就好比金牌、银牌、铜牌。“临床治愈”如同获得金牌,即停药后持久的表面抗原消失,伴或不伴表面抗原血清学转换,肝硬化和肝癌风险接近常人。
要想得金牌,需根据患者病情选择不同的治疗方案。首先是基本的治疗终点,指检测不到乙肝病毒,为避免复发,该阶段不停药。其次是满意的治疗终点,指停药后持续病毒学应答、ALT复常与e抗原血清学转换,可大大降低肝硬化、肝癌风险。最后就是理想的治疗终点,就是指“临床治愈”。
相比让患者知道乙肝有很多治疗方案可选择外,在基层医生以及非专科医生中强调应用和优化“临床治愈”的目标更为重要,所以建议患者首诊应到专科医院或是正规的三甲医院。
世界肝炎日:每年的7月28日是世界肝炎日,这一天是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日,为纪念这位乙肝病毒发现者,世界卫生组织决定将其生日定为世界肝炎日。
骗子套路一:抗病毒治疗+免疫调节法 网上经常推销“抗病毒治疗+免疫调节治疗”双管齐下抑制丙肝病毒的新疗法。称这种疗法是在尽可能抑制病毒复制的同时,调动机体的免疫系统来清除残余的病毒,包括细胞核内病毒模版coda,达到彻底治愈的最高目标。
专家来揭穿:这大大混淆了丙肝治疗和乙肝治疗的概念,丙肝病毒存在于细胞浆内,不在细胞核内,在介绍中,稍稍对丙肝有认知的朋友们就可以发现,漏洞百出,张冠李戴,混淆病患的概念,宣传一些谬论来诱导患者就医。
骗子套路二:超氧自体血激活疗法 有机构宣传:“三氧自体血回输疗法”是目前世界公认的治疗肝病最先进、最有疗效的方法,它能快速识别并锁定已经被感染丙肝病毒的肝细胞,对肝细胞核内病毒进行围剿清除,提高肝脏的抗氧化能力,修复受损肝细胞。
专家来揭穿:看这个介绍之后,尤其是面对这样的一篇洋洋洒洒的宣传,相信很多病患会油生出不妨一试的想法。仔细冷静地看看介绍后,会发现也是同样的混淆治疗概念。其实目前国内外治疗丙肝的方法依然是抗病毒治疗,而不是像前面所说的提高肝脏的供氧能力去修复肝细胞。所以正确看待丙肝,不盲目相信天花乱坠的“新疗法”,配合医生坚持抗病毒治疗才是王道。
丙肝的治疗从普通干扰素到长效干扰素+利巴韦林,经历了20多年时间,方法优化的同时,疗效也不断提高,中国慢性丙肝病毒清除率已经接近80%。2013年后,国外陆续研究上市的直接抗病毒药物(即DAA药物,或称小分子抗病毒药物),大大提高丙肝病毒清除率,从蛋白酶抑制剂+干扰素利巴韦林,到聚合酶抑制剂上市,丙肝治疗已经可以不用干扰素、不用利巴韦林。随着这类药物的普遍使用,尤其是未来在国内上市后,丙肝治愈不再是梦。但需要注意的是,DAA药物目前在国内还没有正式上市。
治乙肝
骗子套路一:短期治愈的转阴药 网上一些所谓的医疗机构以偏方、秘方为卖点,宣称能在数月、甚至数周实现指标转阴或彻底治愈乙肝。
专家来揭穿:患者迫切希望能在短期内尽快摘掉“乙肝患者”的帽子,这便给了一些不法医疗机构可乘之机。对付慢性乙肝是个持久战,在治疗上不要想着速战速决,而且现在无论是中医还是西医都没有使慢性乙型肝炎“大小三阳全部转阴”的药。而且一些活动性慢性乙肝患者只需每月用一种药物就能把乙肝病毒控制得很好,无需偏方。如果一种药只有“健”字号的国家药监局的批号,它只能起到调养保健的作用,没有治疗意义。
骗子套路二:“中药秘方”治愈乙肝 还有些医疗机构宣称,以一千多种中草药、动物药、胆汁药、微量元素提取的有效成分,精制而成的一种特效中药,还宣称是治疗乙肝的“国际新标准”。
专家来揭穿:中草药在国人的心目中绝对占有不可比拟的地位,老一辈的人基本都会认同中药的治疗没有太大的副作用,对人体的伤害小。所以市面上一些不法分子就抓住这样的一个心态,忽悠患者。实际上一些正规的中药方剂确实能给患者带来一些辅助治疗效果,但并没有说哪种方剂能够一下药到病除,彻底治愈乙肝。错过最佳治疗时机,而且还可能发生药物性肝损伤。
骗子套路三:AILH双因靶向疗法 这个疗法被吹得神乎其神,宣称是历经十年潜心钻研,依托强大的海内外肝病领域专家团队,将中、西医的诊疗精髓提炼,真正的实现了“临床双转阴”,可彻底控制乙肝病毒DNA的复制。
专家来揭穿:上述宣传采用夸张的文学语言,把乙肝的研究、治疗说得有鼻子有眼,很能博人眼球。事实上,国内外肝病专业学术领域根本不存在AILH治疗方法。慢性乙肝抗病毒治疗目标是长期抑制病毒复制,减少肝硬化和肝癌的发生。此类“疗效完美”的宣传,虽然文字上能够打动人心,但可以肯定是虚假宣传。
慢性活动性乙型肝炎及肝硬化、肝癌从专业角度还没有达到彻底治愈的手段和方法,经过正规医院规范抗病毒抗肝硬化治疗后可达到千分之三的完全治愈率,90%以上可缓解稳定病情,不影响自然生命。
专家提示:食欲不振可能是肝炎
中国中医科学院西苑医院肝病科副主任医师赵晓威:很多人觉得吃不下饭、看到油腻的东西就没胃口可能是胃出毛病了,其实有时候肝炎、肝硬化肝炎也可能造成食欲不振。肝脏是分泌胆汁的器官,正常情况下,人体胃肠道血液是回流到肝脏中进行营养物质的加工,肝脏利用胃肠道吸收的营养物质,为全身合成各种蛋白,肝炎活动期,患者常常会有食欲不振、厌油腻的表现,如果同时出现黄疸症状则更可能是肝炎。我院肝病科以郭朋主任、刘燕玲主任为首的专家团队也于世界肝炎日当天举办主题咨询活动。希望大家能够了解病毒性肝炎的预防接种、盲目抗病毒的弊端。