复旦大学附属中山医院内分泌科主任医师  胡 予
发现患有糖尿病以后，往往会对血糖的控制比较重视，而忽略了其他危险因素，如往往会忽略对血压、血脂等指标的控制。
有数据表明，在1700万的糖尿病患者中，1500万患者同时伴有高血压。高血糖、高血压和高血脂是难兄难弟，常常同时或者先后出现。
高血压  糖尿病患者发生中风、心梗等大血管病变的风险很大，将近75%的糖尿病患者是由于这些大血管病变而死亡的。如果糖尿病患者同时伴有血压水平的升高，那就是“雪上加霜”了，这些患者发生中风、心梗的危险会明显增加。
糖尿病患者不能仅注重血糖的控制而忽略了血压这样重要的危险因素的控制。相反，由于糖尿病患者的心血管风险比非糖尿病患者高，对整体心血管危险因素控制的要求应该更加严格。提醒糖尿病患者，一定要经常测量血压。一旦发现血压升高，应在医生的指导下积极治疗。
高血脂  统计表明，约有半数以上的糖尿病患者存在不同程度的血脂异常，而血脂异常是糖尿病患者发生动脉粥样硬化相关疾病的一个重要危险因素。
控好血糖可以减少微血管并发症如眼部、肾脏病变，但对大血管如心脑血管并发症的减少作用不明显，而这恰恰是最危及生命的。在降糖的同时降脂治疗，可降低80%的心血管风险。
伴有高血脂的糖尿病患者饮食很重要，应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃富含纤维的食物，多运动减轻体重，戒烟、戒酒。但单纯生活方式的改变仅能使小部分患者血脂达标，大部分患者需要同时进行药物治疗。在医生的指导下用调脂药，并定期监测血脂、肝功能、肌酸磷酸肌酶等指标。