血脂正常有时也需他汀药
他汀类药物是临床治疗高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物,是临床上疗效明确的调脂药。
据国家心血管病中心2016年5月发布的《中国心血管病报告2015》中指出,我国民众的心血管病危险因素持续增加,尤其是高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖综合征风险高居不下,降脂任务刻不容缓。因管理好胆固醇的刚性需求越来越多,他汀药物越来受欢迎。另外,心脑血管支架手术患者及高危心血管病患者对他汀类药物必不可少也使其拥有较大的市场空间。
北京安贞医院心血管内科副主任医师乔岩曾介绍过,因不同的人合并的心血管危险因素不一样,患心血管疾病风险也不同,针对不同风险程度的人血脂需要达到的水平也不同。除了正常高血脂患者外,一些看似胆固醇在正常范围的患者,而实际上已经需要治疗了。
同时近年来,临床研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能,抑制纤维蛋白的产生和血栓形成,改善非动脉硬化性心脏病的症状,抗炎、治疗肺高压等作用也在逐步增加他汀药物的临床用量。
品种繁多疗效有别
庞大的使用率造就了他汀市场的繁荣。CMH统计数据,2015年,中国阿托伐他汀总体市场达到了83.19亿元,同比上一年增长了7.97%;瑞舒伐他汀销售规模23.37亿元,占据他汀总体市场的15.43%;匹伐他汀市场已达到了6.69亿元,同比上一年增长了110.96%。
据辽宁北药百草医药有限公司工作人员李女士介绍,目前国内的降脂治疗市场由阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀等药物主导,辉瑞、阿斯利康及北京诺华、正大天晴等厂商均有相关的他汀类产品。
虽然几种他汀药物名称相近,由于各自药理特性不同,降胆固醇的效果和不良反应的发生率也不同。同一种他汀药物,不同剂量的他汀降胆固醇效果也不一样。剂量越大,降胆固醇效果越强,但随着他汀剂量增加,不良反应也有所增加。
建议患者在选择他汀药时应选择降胆固醇效果强,而不良反应相对小的他汀药物。
随着国民“保健”意识的提升,一些纯天然的调脂药也在不断的进入人们的视野,如螺旋藻、鱼油等,但提示患者,其大部分还属保健食品而并非药物,对于血脂也只是辅助治疗作用并不能替代药物使用。