产妇
生孩子还能无痛?
不知道!
很多产妇，特别是初产妇，对产痛无比恐惧。却不知道，实际存在一种技术可以让生孩子不那么疼。
北京妇产医院麻醉科主任徐铭军介绍，当孕妇临产、子宫口开放达到要求的时候，麻醉医生向产妇腰椎某节段的硬膜外腔里注射一点麻醉药物，这点药物恰好麻醉子宫的感觉神经传导，使痛觉消失，同时又不影响宫缩和产妇用力，也不会影响产后下地活动，这就是分娩镇痛，也叫无痛分娩。
在国内，医生会建议保留轻微的疼痛，这样产妇能够有宫缩的感觉，胎头旋转下降也都能体会到，从而可以主动配合助产士，把小孩生出来。如果想要完全无痛，也很容易实现。欧美国家的无痛分娩可以说是真正的无痛分娩，但这样可能会导致产程延长，宫缩也会受到影响，还需要通过一些其它手段来干预，如注射催产素加强宫缩，加快产程等。
家属
还是纯自然好吧?
别打了!
产妇申请无痛分娩后，还需要家属在申请单上签字才可实施。一些家属因为不了解以及太多顾虑导致无痛分娩无法实施。
徐主任就曾遇到这样一位产妇家属。产妇疼得难以忍受，申请做无痛分娩。等拿着申请单请她老公签字的时候，她老公很犹豫，说“为什么要打镇痛，祖祖辈辈生孩子不都这样忍过来了吗?还是自然生产的好。”
徐主任沟通说，打了镇痛也是自然生产。这位老公依旧拒绝，通过电话对产妇说，“老婆啊，你忍一忍，没有了这种痛苦经历，怎么体现母爱的伟大?”
依这样的逻辑，那父亲没有经过这种疼痛，就没有父爱吗?徐主任很是无奈。无痛分娩是医学技术进步所带来的人文关怀，让产妇避免产痛，快乐当妈妈。但产妇有时因为家属的不了解而无法享受，真是非常可惜的事情。
助产士
哪有产痛疼死人的?莫娇气!
产科医师最常说的一句话就是，产痛疼不死人。见惯了产妇的撕心裂肺，很多助产士也逐渐麻木。一些对疼痛敏感的产妇，在她们眼中，不免有些“娇气”。
一次，一位从国外回来的经产妇，她宫口开得大，想做无痛分娩。然而助产士却认为，经产妇产程快，一会就生了，没必要再打镇痛了。
“这其实是我们医务人员的观念滞后。”徐主任介绍，第二产程依旧很痛甚至更剧烈。初产妇宫口开全约是12个小时，等到宫口开全再打，享受镇痛的时间就比较短了，一些医护人员觉得没必要再打了。但即便宫口开全了，还有生孩子时的疼痛、会阴裂伤修补的疼痛，所以现在的理念是可以打。
“我后来就给她打了，后面两三个小时，这位产妇的感觉是马上从地狱到了天堂。”
麻醉医师
做无痛分娩?大手术都忙不过来!
目前，开展无痛分娩的医院主要集中在妇幼专科医院，综合医院开展较少。一是综合医院分娩量相对较低，另外，与麻醉医师有关。
无痛分娩是一种麻醉技术，但相对于一些大手术所需的麻醉，如开胸、开颅、骨科大手术、器官移植等，就显得不那么危急。因此，综合医院的麻醉科主要精力还是集中在这些大手术上，无痛分娩的开展较为滞后。
而在妇幼专科医院，无痛分娩对于麻醉医师的要求又很高。徐主任介绍，“北京妇产医院麻醉科是两人值班，一般情况下，技术好的、成熟的麻醉医师去做无痛分娩，而相对年轻的麻醉医师做剖宫产。这是因为，剖宫产的时间很短，只要确保不痛、肌肉松弛、没有牵拉等要求就可以了。而无痛分娩则需要在尽量减少产痛的情况下，减少对宫缩、产力、产程和胎儿的影响，拿捏好这个分寸，对麻醉医师的要求比较高。”麻醉医师人员不足、相关政策扶持不够、收费过低等都是导致无痛分娩开展较少的原因。
答疑解惑
受访专家：徐铭军，首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任
哪些人适合做无痛分娩?无痛分娩须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道是否可以，估计可行阴道分娩的产妇可以实施无痛分娩。如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询。
无痛分娩会伤害婴儿吗?无痛分娩是以维护母子安全为最高原则，所使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。
无痛分娩与剖宫产麻醉的区别是什么?镇痛不是麻醉，无痛分娩麻醉药剂量是剖宫产麻醉剂量的1/10及更小;无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为，如下地行走、宫缩、屏气用力等无阻滞作用，而剖宫产麻醉过程中，双下肢根本无法抬起。
无痛分娩的费用多少?按照北京市卫生局统一的物价标准，无痛分娩技术费用做一例200元(包括了130元的硬膜外麻醉费)，镇痛时间超过2个小时以上，每小时加收30元。材料费400元左右，监护仪按小时收费，总费用大概是800至1000元。
无痛分娩在哪儿做?目前，北京可以开展无痛分娩的医院主要集中在妇幼专科医院及一些综合性大医院，如北京妇产医院、北大第一医院、北大人民医院、天坛医院、中日友好医院、武警总医院、海淀区妇幼保健院、朝阳区妇幼保健院、通州区妇幼保健院、顺义区妇幼保健院以及所有的私立妇产专科医院等。
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如果有人问我生孩子的“攻略”，无痛分娩毫无疑问排在第一位。
综合了很多人的经验，我最终选择了公立妇幼医院。第一，妇幼医院没有综合性三甲医院那么多病人，可避免交叉感染。第二，妇幼医院的大夫每天大量接触孕产妇，经验丰富、技术纯熟。第三，综合性医院的麻醉科需要负责很多大型手术，妇幼医院能做到24小时有麻醉医生专门负责。
我和先生很早就达成共识，当我宫口开了一指进入产房后，我对医生说的第一句话就是：我要无痛分娩!在等待麻醉的20分钟里(产房规定必须做20分钟的胎心监护后才能麻醉)，疼痛弥漫着身体的每条神经，即使学过调整呼吸的拉玛泽分娩法，也无法缓解。麻醉剂注入后，紧绷的神经终于放松下来。
迷迷糊糊睡了一会，我感到宫缩越来越频繁，而且每次有一种不能抵抗的力量逼着自己用力生产。等医生说宫口全开了并指导我如何用力后，大概10多分钟就顺利产下了女儿，过程非常愉快。更多内容请关注1162期13版《我选了无痛分娩》
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