据中日医院内分泌科主任杨文英介绍,最早的动物胰岛素,主要从猪和牛的胰腺中提取,用了60多年后,第二代胰岛素(人胰岛素)解决了动物胰岛素免疫原性问题,胰岛素过敏和抗体产生大大减少。不过,尽管人胰岛素结构与人自身分泌的胰岛素完全相同,但依然存在治疗局限,因不能很好地模拟生理性餐后胰岛素分泌,导致患者血糖控制波动较大,低血糖风险较高。随后,第三代胰岛素(胰岛素类似物)研发成功,其分子结构的细微改变,短效更迅速,长效更平稳。第一代胰岛素现在基本上已经不用了。相对于第二代胰岛素,第三代胰岛素在皮下注射后会形成大分子,须分解成小分子后才能被人体吸收,因此吸收速度慢。
选择理想的速效胰岛素,应以最快的速度达到峰值,才能迅速降低餐后血糖。由于第二代人胰岛素达到峰值的速度较慢,病人必须严格保证注射后半小时就餐。第三代胰岛素类似物,可在餐前打,偶尔忘记可在餐后补打,比之前灵活些。
详见2014年1月13日《健康时报》总第1089期18版