在近日举行的第七届慢病管理大会上,北京阜外医院心血管内科主任医师李建军提醒,中国患者服用他汀,宜选择中等强度的。
中等强度指的是剂量、使用时间。欧洲患者每日服用辛伐他汀40毫克,仅1/3可使LDL-C降至1.74毫摩尔/升;而中国患者服用相同药物、相同剂量,74%可达到1.51毫摩尔/升的标准水平,但我们中国患者服用中等强度的就行,比如阿托伐他汀10mg,辛伐他汀20~40mg,普伐他汀40mg,洛伐他汀40~80mg。这是因为与白种人相比,我国人群平均胆固醇水平较低,对大剂量、高强度他汀治疗的耐受性比白人差。
再说服药时长。中国患者对于他汀的服用也一直不是那么到位,长期治疗率有待进一步提高。事实上,他汀是需要也可以长期服用的。他汀问世后,动脉粥样硬化的进展和血脂的相关性关系被明确,心血管事件有明显的降低。
并且,不管是心血管病事件的一级预防还是二级预防,他汀都有不错的效果。可以说,他汀是值得长期信赖的。
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