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发刊日期:2016年06月24日> 总第1323期 > 16 > 新闻内容
胸口撕裂痛当心主动脉夹层
中国医师协会医学科普分会会长、北京朝阳医院急诊科主任 郭树彬
发布时间:2016年06月24日  查看次数:  
   胸痛,可能是急性心肌梗死,也有可能是更为凶险的主动脉夹层。

  急性心梗的主要症状有:胸骨后或心前区压榨性剧痛,疼痛放射至左侧颈根部、背部或左上肢,休息和舌下含服硝酸甘油无效。而主动脉夹层的疼痛更为剧烈,常常被形容成“撕裂”或“炸开”似的疼痛,而且四肢血压脉搏不对称,有时劳动或搬重物后突然发生的背部疼痛,也可能发生。

  如果是第一种症状,要尽快让患者坐下,上身向后靠;监测血压大于120/80mmHg时,可舌下含服硝酸甘油;呼叫120;家中如果有条件吸氧,可以吸氧,没有条件,保持空气流通即可;对阿司匹林不过敏,没有活动性胃肠道出血都应该给予阿司匹林,但应该嚼服。

  如果怀疑是主动脉夹层,首先应安静休息,然后呼叫120,并监控血压。

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  对付主动脉夹层有个“孙氏手术”

  主动脉夹层是心血管疾病中最为凶险的,国际上,主动脉夹层手术的死亡率是20%。而在我国安贞医院,因为一种“孙氏手术”,死亡率被降低至4%。孙立忠教授首创“主动脉弓替换加支架象鼻手术”,被业界称为主动脉夹层治疗的“孙氏手术”,享誉国内外。

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