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发刊日期:2016年06月21日> 总第1322期 > 17 > 新闻内容
子宫肌瘤 治不治先归类
石家庄市第一医院妇科主任医师 王宏卫
发布时间:2016年06月21日  查看次数:  
  石家庄市第一医院妇科主任医师  王宏卫
有子宫肌瘤不用担心,大部分是良性的。记着定期体检早发现,必要时早干预;医生会考虑各方面因素,量体裁衣,在“治”与“不治”之间其实有严格的评判标准。
这样症状的子宫肌瘤要“治”:月经量多导致贫血;肌瘤体积大或位置特殊导致已出现压迫膀胱、直肠甚至出现肾积水;不孕或反复流产且子宫肌瘤是唯一原因。怀疑恶性变;肌瘤导致慢性盆腔痛、妊娠期肌瘤变性、带蒂肌瘤扭转引起急腹症。没有症状,不论肌瘤大小,但心理负担重,压力大,可以考虑干预;绝经后肌瘤长大,要积极干预。
这样的子宫肌瘤可“不治”:没有症状,近绝经期,肌瘤不大,绝经后肌瘤可以萎缩,可不用治疗,定期随诊观察就可以。已经妊娠,这时不管肌瘤大小、部位等因素,已经妊娠只要肌瘤没有发生红色变性等情况,不用处理肌瘤。但妊娠合并子宫肌瘤,可发生肌瘤增大、变性、流产、早产等情况,孕期需要严密监测。
若备孕遭遇子宫肌瘤,如果非黏膜下肌瘤或大肌壁间肌瘤导致宫腔变形,是否治疗,观点是:没有证实肌瘤导致不孕,孕前一般不积极手术处理肌瘤;当然现在有无创海扶技术,可消融肌瘤后怀孕,子宫没有手术留下的瘢痕,并可减少和避免肌瘤合并妊娠带来的上述并发症,现在已经是首选的备孕前干预肌瘤的方式。   东三省首家国际肿瘤治疗中心成立  哈医大肿瘤医院成立东北三省首家国际肿瘤治疗中心。该中心建成后,将通过质子治疗等多种先进的肿瘤治疗技术,为患者带来高端优质的肿瘤诊疗服务。
据哈医大肿瘤医院院长于凯江介绍,目前全球有50个质子治疗中心,在我国仅上海成立一家。东北地区是肺癌、肝癌的高发区,通过质子治疗,患者的五年存活率有所增加。国际肿瘤治疗中心将以质子治疗为核心,实现“大专科、小综合”,建立网络诊疗平台。(李宴群)
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